关于PICC导管的这些误区，你都“避雷”了吗？

PICC是经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters ），通俗来讲就是由外周静脉穿刺置入一根导管，导管末端到达心脏附近的大血管上腔静脉，能为患者提供中、长期静脉输液治疗。1929 年德国医师置入第一条外周中心静脉导管，20世纪90年代后期PICC置管技术引入我国，我院从2008年起就开展了PICC置管技术。

PICC有着操作简单、创伤小、病人承受痛苦轻、带管时间长、并发症少等优点，近年来被临床广泛的推广。特别是它的留置时间可以长达一年，这是其他很多静脉导管难以达到的，大大减少了反复置管给患者带来的痛苦。

PICC的置管方法也从传统“盲穿”，逐渐发展到目前超声引导下置管，不但大大提高了穿刺成功率，同时也明显降低了患者的并发症。

患者在带管过程中常常会存在一些疑问，今天来给大家一一解答

误区01：PICC导管只能用于化疗

PICC导管可以使用于任何可以通过静脉输注的药物，除了用于大家比较熟悉的肿瘤患者的化疗外，也可用于一般普通输液、高营养药物、刺激性药物、血制品等等。

误区02：放置PICC导管后不能洗澡

PICC置管后可以选择淋浴，但尽量不要选择盆浴，淋浴前可以先用一条干毛巾包裹穿刺部位，再用保鲜膜在毛巾外缠绕几圈，确保保鲜膜上下边缘封闭状态，淋浴后及时解开毛巾观察贴膜有无浸水，如有及时到医院更换。

误区03：放置PICC导管后的手尽量减少活动

PICC置管后一些简单的活动是不影响导管安全的，而且合理的活动还可以减少并发症的发生。所以像握拳、洗脸、扫地等活动是完全可以的，但是有一些活动要避免，比如：打球、游泳、提重物、抱小孩、用力甩臂等。

误区04：PICC导管维护时间可以自行延长

在PICC门诊经常会碰到一些患者抱着侥幸心理，认为导管看着没什么异常，就自行延长了维护周期。事实上，PICC导管的留置周期比较漫长，为了导管能在整个治疗周期内安全使用，一般情况下至少每周一次到医院进行导管维护，如果自行延长维护时间可能会增加堵管、感染等并发症的发生，耽误您的治疗。

误区05：放了PICC导管就不能做增强CT检查

目前临床使用的导管有耐高压和不耐高压两种，如果您放置的是耐高压导管，那么就可以进行增强CT检查。通常护士在置管前会明确告知您使用的导管的种类，我们也可以通过导管的颜色来进行简单判断：一般蓝色导管为不耐高压导管，紫色导管为耐高压导管。

特别提醒：如果您在PICC置管过程中出现：穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物，导管体内部分滑出体外，置管侧手臂出现麻木、肿胀、疼痛等，敷贴松脱，导管破损断裂等情况请及时来院处理。特别提醒的是，如果您的导管发生断裂，请务必将体外部分导管反折后用胶带固定，马上来院处理。

团队介绍：静脉治疗专业组是在PICC小组的基础上，经过多年的成长逐渐走向成熟的一个护理专业团队，2010年开设的PICC门诊是医院最早开设护理门诊的专业团队。专业组成员全部来自临床一线，具有丰富临床经验，其中PICC置管人员均取得上海市护理学会PICC专业护士A类证书，熟练掌握PICC置管技术，解决处理各类疑难问题。专业组组长陆叶是上海市护理学会静脉输液治疗专委会委员，通过专委会的桥梁，将静疗发展最前言的理念和知识带给全院护理人员，带领专业组做好全院的静疗管理工作，从完善制度、规范流程到组织培训、落实健康宣、教病例讨论及科研申报，始终以提高静疗质量，保证静疗安全为目标，不断提升我院静疗水平。目前我院拥有PICC置管专用超声仪1台，年置管量在300例以上，年维护近7000人次。近几年，依托区域内医联体建设，将优质资源不断下沉到社区，并与社区结对进行专业指导，承担区域内PICC置管工作及各类疑难会诊，将技术和服务送至基层，为更多的患者带去福音。

PICC门诊开放时间：每周一至周五08:00-11:30

■陆叶