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屈光手术知多少

2022-08-26 23:07:14.0

屈光手术

全飞秒、半飞秒、晶体植入

……

都是近视手术

我到底该选哪个?

目前主流的屈光手术有

角膜屈光手术和晶体屈光手术

关于角膜屈光手术

角膜屈光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子上皮下角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术等,即所谓的“全飞秒”、“半飞秒”手术,还有一些医院提出的新概念如“超飞秒”、“飞秒全激光”等,是以切削角膜组织,改变角膜曲率为主要原理。

全飞秒激光手术与半飞秒激光手术的区别,主要在于手术的过程。半飞秒激光是用准分子激光和飞秒激光的技术共同来完成,首先用飞秒激光制作角膜瓣,然后在角膜瓣下用准分子激光对角膜进行切削,去除一定的角度厚度,达到矫正屈光不正的作用。所以对于目前各地医院提出的各种屈光手术的新概念,只要用到“准分子”激光设备,不管概念如何变化都属于“半飞秒”手术。

而全飞秒激光手术,整个手术的过程中,都是在飞秒激光的指导下进行的,在角膜的不同深度做2次飞秒激光切削,制作一个透明的角膜,在角膜缘处做一个弧形的小切口,将透明的角膜从角膜内取出,从而改变角膜的屈光状态,达到矫正屈光不正的作用,全飞秒激光一个最大的特点是不需要制作角膜瓣,不会有角膜瓣移位的风险。因此,全飞秒比半飞秒手术恢复更快,价格也相对更昂贵一些,但由于全飞秒手术对角膜厚度以及医生技术要求较半飞秒手术高,所以当角膜薄、度数高时半飞秒手术也是一个很好的选择。从专业上来说,半飞秒、全飞秒两者都是安全有效的手术方式,不存在“全比半好”或者“半比全优”,并不是一种手术方式代替另一种手术方式的关系,而是二者并存,针对不一样的人群互有优势罢了。

关于晶体屈光手术

如果说角膜屈光手术是通过切削角膜组织的“减法”手术,那么晶体屈光手术则是“加法”手术,是通过在保留自身晶状体的同时在眼内植入人工晶体来矫正屈光不正,眼内屈光手术的优点是能够保持眼球生理结构的完整性,人工晶体亦可在日后需要时更换和取出,适用范围更为广泛,弥补了角膜屈光手术不足的同时也为近视患者提供了更多手术方式的选择。同时其矫正屈光的范围也更为广泛,目前已作为高度近视尤其是1000度以上近视及所有远视、角膜相对较薄患者的首选术式。

具体手术方式的确定是根据各人的眼睛检查参数而定,到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后,根据具体情况具体分析。屈光手术方式各有优缺点,只有适合你自己的才是最好的。

■徐佳然

复旦大学附属中山医院青浦分院
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