【健康日历 | 世界肾脏病日】关注“沉默杀手”，早期发现肾脏病

健康日历，随手打卡吧~

肾脏是人体的重要器官

近年来肾脏病的发病率不断攀升

为了提高对于肾脏疾病的认知

请跟小编一起来了解我们的肾脏吧！

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这是第5款，你有几张啦？

爱肾脏，科普讲座办起来~

3月10日是第17个世界肾脏病日，为了提高广大患者对肾脏病的认识，加强血液透析知识宣教，改善肾友的生活质量，我院肾内科在严格落实疫情防控措施下，开展以《“肾”命之树，沐浴“青”风》为主题的肾脏病日专题讲座。

线下讲座

查芳芳主任医师作题为《高血压与肾脏病》讲座，详细阐述了高血压与肾脏病的关系，以及如何预防和控制高血压。

肾内科朱迎春副主任医师作题为《关注您的肾脏健康》讲座，为肾友们普及肾脏及肾脏疾病的基本知识。

张晓华主管护师作题为《腹膜透析病人饮食指导》讲座，内容详实，通俗易懂，现场互动频繁。

线上讲座

本次世界肾脏病日主题活动还采取线上视频的方式，为肾友们普及健康知识，同时进行线上互动答疑。

本次世界肾脏病日主题活动旨在加深广大病友对肾脏疾病与健康知识的了解，提高对肾脏健康的保健意识。共50人次参加了线上和线下活动，得到了大家的一致好评。

爱肾脏，这些知识学起来~

作者：肾内科查芳芳主任医师

24岁的小李，婚后不久出现疲劳、乏力，偶有纳差，家人以为她怀孕了，来医院一查发现血肌酐1280umol/L，尿素氮60mmol/L，血色素52g/L，肾脏彩超检查提示双肾形态缩小，回声欠均匀稍增强，皮髓质分界欠清晰，且伴有高血压。经肾内科诊断为慢性肾脏病5期，肾性贫血，肾性高血压，建议肾脏替代治疗，患者及家属听到诊断结果犹如晴天霹雳，一时竟无法接受。

近年来，慢性肾脏病的患病率有明显上升趋势，且致残致死率增速位居慢性病之首，已成为威胁人类健康的主要疾病之一，而知晓率仅为12.5%。据中华医学会肾脏病学分会公布的数据显示，目前全球慢性肾脏病患者约有8.5亿人。我国慢性肾脏病的患病率为10.8%，患者人数超过1.2亿。需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并以每年新增12—15万的趋势持续上升。增长速度最快的就是年轻白领人群。这类人群经常三餐不定，坐多动少，加班熬夜，随之而来的就是肾功能的受损。

如何早期发现慢性肾脏病？

慢性肾脏病也被称为“沉默的杀手”，虽然“沉默”，但也并非无迹可寻，只要能做个有心人，就可以尽早发现。

疲劳、乏力、水肿：很多患者发现慢性肾脏病之初，可能有疲劳乏力症状，或者有眼睑、颜面水肿和下肢水肿等表现。

留意尿液情况：尿中泡沫增多、尿色异常，夜间排尿次数增多等。经常留意尿液也是早期发现肾脏病的有心之举。

食欲减退、恶心、呕吐、腰痛：肾功能减退引起的体内代谢紊乱，常常会引起胃肠道症状，当无法用消化内科疾病解释时，就要想到可能是肾脏出了问题。

血压升高（特别是年轻人）：没有高血压家族史的年轻人出现血压升高时，就应当警惕有没有肾功能异常。

其他身体症状：呼气带尿味、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等。这些都是肾功能不全时的体内有害代谢产物堆积对全身产生的影响。

肾脏病的常用检查方法

定期体检是在健康人群中

发现慢性肾脏病的首要方法

尿常规：方便、快速又经济地检测出患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿等异常情况。

24小时尿蛋白定量：发现尿常规中尿蛋白阳性后，通常会进行该项检查。正常值一般24小时<150毫克。若24小时尿蛋白定量增多，则提示可能存在肾脏病。

尿微量白蛋白定量：判断早期肾损害的敏感指标之一，可以测出尿常规所不能检出的异常尿蛋白增多，对于高血压性肾损伤、妊娠高血压综合征导致的肾损伤等均有早期提示作用。

血肌酐：反映肾功能的重要指标，它的异常升高提示肾功能受损。

血清胱抑素C：对肾脏病变具有早期良好的评估和诊断价值，已逐渐替代了传统的血尿素、肌酐测定等成为首选的肾功能评价指标，特别是对早期肾功能损害十分敏感。

肾脏超声检查：通过超声探头观察到肾的大小、肾皮质的厚度、肾内部结构是否清晰等，并做出测量。有助于医生对病情的急慢性做出判断。

高危人群的筛查：高危人群包括高血压、糖尿病、代谢性疾病患者，肾脏病家族史，65岁以上的老年人以及长期使用肾毒性药物的患者。此外，慢性泌尿系感染、尿路梗阻、过度饮酒、一侧肾切除或先天性独立肾、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)、高蛋白饮食、吸烟及病毒性肝炎患者均是慢性肾脏病的高危人群。

对于高危人群来说，采取相应手段实施追踪、评估是发现慢性肾脏病的重要手段。这些人群除了需关注血压、血糖、血脂、血尿酸等指标，还应考虑尿微量白蛋白、尿白蛋白/肌酐比值等检查项目，至少每半年监测一次尿常规、 尿微量蛋白及肾功能，以便早期发现肾损害。

老年人随着年龄的增加，肾功能也在逐渐衰减，应半年检查一次肾功能。

只要到医院进行简单的尿液、血液和超声检查，就完全可以实现对肾脏病的早期发现和早期诊断。即使已经患上慢性肾脏病，经过早期积极治疗，也可以有效地控制其发展。

■宣传科