【健康日历·世界肥胖防治日】长得胖=养得好？家长们，别再把婴儿肥当可爱啦~~

 

在儿科内分泌专科门诊，经常能看到一些小胖墩，脖子腋下有一圈洗不掉的黑黑的东西，挺着将军肚，肚子上有难看的紫纹，还有的孩子6-7岁就出现性腺发育，OGTT试验胰岛素水平明显增高，这样的孩子正常么？

受传统观念影响，爷爷奶奶、外公外婆、甚至部分年轻的爸爸妈妈，都希望把自己家的宝宝养的白白胖胖，认为孩子吃得越多，营养越好，自己的孩子就会长得快，长得高，长得好，“越胖说明宝贝越健康”，殊不知这是一种误区！营养过剩容易导致儿童肥胖，这些孩子可能出现胰岛素抵抗、糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、性早熟等疾病。有的家长会发现自己家的胖娃娃睡觉时会像大人一样打鼾，甚至出现睡眠时突然憋醒，也就是我们常说的睡眠呼吸暂停综合症。还有的家长发现自家原来活泼好动的胖娃娃越长大变得越羞于见人，不爱说话了，甚至行动说话变得慢吞吞的，这些都是肥胖对儿童造成的影响。而且孩子小时候肥胖，极容易延续到成年后，可能会增加其他疾病的发病率。肥胖患者往往容易伴随性患有三高、心血管疾病等。所以说肥胖是一种疾病，而且是多种慢性疾病的危险因素！

《中国儿童肥胖报告》显示，我国儿童肥胖率不断攀升，2014年主要大城市的0-7岁儿童肥胖率约为4.3%，7岁以上学龄儿童肥胖率约为16.4%，比1985年增加了15.3%。如不采取措施，预计2030年，我国18岁以下儿童肥胖人数或可超过5000万人。

那么肥胖有衡量指标吗？

以下是孩子理想体重的科学标准

1—6个月：体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.6

7—12个月：标准体重（千克）＝出生体重（千克）＋月龄×0.5

1—6岁：标准体重（千克）＝8＋年龄×2

7—12岁：标准体重（千克）=(年龄X7-5)/2

计算标准：

根据公式：（实测体重／标准体重—1）×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级

轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—30%

中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重30%—50%

重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重50%以上

也可以用体块指数（BMI）通过查表来算算孩子是否出现了超重或者肥胖。BMI是指体重与身高的平方之比，当超过同年龄、同性别95百分位为肥胖症。

如果发现孩子体重超标了，首先要请专业的医生做评估，看孩子是单纯性肥胖，还是继发性肥胖。单纯性肥胖是指不伴有明显内分泌和代谢性疾病所指的肥胖。如果是单纯性肥胖还需要评估孩子是否已经出现了肝功损害、高尿酸血症、胰岛素抵抗、骨龄提前等这些损害，并及时干预治疗。继发性肥胖是继发于各种内分泌代谢病和遗传综合征的肥胖患儿，如Prader-Will综合征、皮质醇增多症、甲减、肥胖生殖无能综合征等等。

如何预防孩子发展为小胖墩呢？

①培养孩子养成良好饮食习惯，营养均衡。从小培养孩子定时进餐，不要让孩子吃零食，鼓励按时吃正餐。控制含糖食物、膨化食品、高热量油炸食物的摄入。不吃早餐、早餐营养质量差也是造成肥胖的原因之一。

②增加运动，给孩子玩耍的时间和空间，帮助孩子养成乐观情绪、良好的生活习惯和有规律的作息时间等。

③拒绝滋补保健品，有些父母以为滋补保健品肯定可以帮助孩子生长发育，然而反受其害，不仅发生了肥胖，还出现了性早熟。

④儿童减肥最忌急于求成，儿童减肥应该称为体重控制，即肥胖儿童在生长发育的过程中保持身高的正常增长，体重不增加或缓慢增加，逐渐使体重与身高相适应，而不是盲目地减去体重，否则会影响儿童的生长发育。

⑤不建议儿童药物减肥。

（本文作者：儿科牛庆玲主任医师）