卡到鱼刺不要慌,无痛胃镜来帮忙
2022-11-24 15:39:34.0
“叮铃铃……”一阵急促的电话铃声打破了周末午后的安静。
“医生,这里有一位鱼刺卡喉的患者,核酸检测和胸部CT都已经做好……”挂断电话,内镜中心邢骁医师马上联系一起值班的护士金花,此时,科室主任刘铁梅打来电话,麻醉医师已经联系好,随时待命。
病人CT提示:鱼刺卡在食道上段,宽度、长度都约为1.5cm,两端牢牢地卡在食道里。万一穿破食道壁扎到周围的大血管后果将不堪设想。
邢骁医生向患者详细介绍了病情及操作风险,麻醉医师完成术前麻醉评估。很快,患者被送到了内镜中心,邢骁医师手持胃镜,小心地进入患者食道,经过仔细探查,在食道上段发现一块三角状的鱼刺,它一端嵌在了食道壁内。在医护的密切配合下,异物钳稳稳地钳住鱼刺,发现鱼刺尚能活动,大家这才都松了一口气。
鱼刺跟随胃镜钳缓慢滑出食道,细心的邢骁医生再次进镜探查,食道壁仅轻微擦伤,没有穿孔、出血,才放心地将患者送到留观区。经过术后一段时间的观察,患者一切正常,可以离院回家。
鱼肉鲜美且营养丰富,很多家庭餐桌上都会经常出现各种鱼类菜肴,但吃鱼的时候不小心卡到鱼刺就会带来很大的麻烦。如果遇到这种情况应该怎么办呢?
喝醋,吃馒头?都不对!
卡到鱼刺后人们经常会喝醋,认为醋可以软化鱼刺。但是醋在食道内无法停留,因此喝醋并不能达到软化鱼刺的目的,而且大量喝醋还会刺激食道、腐蚀胃粘膜,引发食道或者胃部疾病。
同样,吃馒头或米饭的方法更不可取,虽然细软的鱼刺可能会侥幸被食物推入胃内,但在胃肠道的蠕动过程中仍有可能再次刺入胃肠道粘膜,造成胃肠道粘膜损伤或穿孔;大而尖锐的鱼刺就更危险了,在吞入食物的过程中鱼刺可能会越刺越深,造成食道划伤、穿孔、感染,严重时甚至刺入大动脉,引起大出血而威胁生命。
卡到鱼刺后该怎么做?
首先,应立刻停止进食,如果鱼刺细软,仅有咽喉部轻微刺痛感,可以先试着用力咳嗽,细小的鱼刺一般会被咳嗽的气流冲击出来。如果咳不出来,可张嘴观察是否能看到鱼刺,若是鱼刺卡在肉眼能看到的表浅位置,可以尝试用筷子或小镊子夹出,若是无法取出或者无法看到鱼刺,要立即停止操作,及时到附近医院就诊。
一般情况下,卡在咽喉部的鱼刺可在喉镜直视下取出,如果鱼刺不慎卡在食道内,就需要在无痛胃镜下操作取出,需要提醒的是,卡在喉咙或食道的鱼刺取出后,由于局部粘膜受到刺激或轻微划伤,患者仍有鱼刺未除的不适感觉。
所以,吃鱼的时候一定要小心、专心,放慢进食速度,同时不要说笑。如果卡到鱼刺一定不要喝醋,也不要吃馒头了,及时就医,用科学的方法取出才是正解。
■邢骁