健康直通车059|关于助听器的那些事

       近年来，随着全民大健康以及听力知识的普及，整个社会对助听器的了解和接受度正在逐步提升。今天就和大家一起聊聊，如何选配一款合适的助听器。

       什么是助听器？
       助听器是帮助听力损失者改善聆听，提高言语沟通能力的一种扩音设备。主要有传统耳背式(BTE)、迷你耳背式(mini BTE)、耳内式(ITE)、耳道式(IIC、CIC)等气导助听装置和骨导助听装置，以植入式的骨锚式Baha助听器最为常见，主要用于外耳畸形、慢性耳道炎症流脓、单侧耳聋听损者。通常，助听器型号的选择会依照听力损失程度与聆听需求及选配者喜好、耳道大小、操作水平综合考虑而决定。定制式耳内助听器比较小巧隐蔽，更好利用了外耳收集声音功能，但其功率小，可安装功能少，多适用于轻中度听力损失的中青年患者。老年人手功能差者，年龄较小的婴幼儿或儿童外耳道尚处于发育期者，多选用耳背式机型。
       哪些人需要选配助听器？
       无论是成人还是儿童，当听力损失≥40分贝，经医生诊断为不可逆的听力损失时，均应该选配助听器。世界卫生组织数据显示，全球约有4.6亿人患有残疾型听力损失，尤其老年人听力残疾率高达30%～50%。在日常生活中，当家里的老人交流存在极大障碍，平时说话声音很大，经常抱怨听不见，甚至无法理解对方在说什么的时候，已出现中度及以上听损。老年性聋是伴随年龄增长而逐渐加重的不可逆性听力下降，听力曲线以高频陡降型为主，表现为听得到但听不懂，容易导致沟通障碍和性格孤僻。目前还没有特效的治疗方法，助听器的尽早选配是干预的主要手段。
       选配助听器的原则
       只要双耳听力下降并且无双耳选配禁忌症，都建议双耳验配。双耳佩戴获益最大，可显著提高响度增益、降噪、声源定位等双耳融合功能，增加聆听舒适度和噪声环境中的语言清晰度，有效刺激双侧听神经，避免迟发性听觉剥夺。即使是单侧听力损失的患者也应佩戴助听器，因为双侧听力很重要。
       选配助听器时的注意事项
       ①必须通过专业的听力中心或医院的耳鼻喉科综合分析耳聋类型及听力水平后选择调校助听器，严格遵循适应症，不随意在网上、药店选购。
       ②有合理的期望值。助听器是电子助听装置，无法完全恢复正常耳朵聆听效益，但可以帮助克服大部分困难。
       ③重视适应期训练。助听器的初期佩戴需循序渐进，逐渐增加佩戴时长和环境复杂程度，完全适应后建议全天佩戴。
       ④坚持早发现、早诊断、早干预。听损程度越轻，助听效果越好。
       ⑤应尽量选用功能较全，品质较好的助听器，以便收到较好的补偿效果。

■孙青副主任医师