【科主任说】老年科：守护夕阳 护航最美晚晴天

       随着老龄化时代的来临，老龄人口和老年疾病逐渐增多，老年人是一个特殊的群体，其患病的表现和处理方法与中青年不尽相同，诊断、治疗均有其特殊性。在中山医院青浦分院，有这样一支团队，他们接诊的病人大多都是合并多种疾病的老年人，他们凭借专业的技能和精湛的医术挽救无数老年人的生命，为老年人健康保驾护航。今天，小编要采访的是老年科主任王晓薇，一起听听发生在这里的故事。

       老年科团队有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名，护理人员6名，对于老年疾病的诊断、治疗、康复等都有十分丰富的经验，可以进行全方位的医疗和救护。“对于老年患者的诊治，不仅需要付出极大的耐心，更需要胆大、心细，才能保障老年人的身心健康。”王晓薇主任说。
       体贴关怀 为老年患者排忧解难
     “路逢一老翁，两鬓白如雪。一里二里行，四回五回歇。”每到黄昏时，在老年科的病房尽头可以看到这样一位老人，她步履蹒跚，夕阳将老人的背影无限拉长，凄凉而又孤独。老人姓缪，是一位89岁的独居老人，子女都在国外定居，老伴因病重长期在外院治疗。她身患多种慢性疾病，尤其是心脏疾病反复不定时的发作给她带来了不小的心理压力。她会对每一位新来的医生反复描述自己的病情，每天详细记录自己的血压，反复对比前后的化验报告，小心谨慎的背后是没有家属陪伴导致的安全感缺失。王晓薇每次查房都会详细询问缪奶奶的病情，从心脏情况的变化，到一日三餐的进食情况，对她提出的疑惑作出详细解释。“我们要从细节关注老年人的病情变化，要做到多询问，多倾听，多解释，照顾到每一位老年患者的心理需求。”王晓薇说。
       2022年初，缪奶奶的爱人病故，远在国外的子女在电话中发现她情绪非常低落，因此非常着急，急忙电话联系了老年科的医生，而老年科的医生们其实也已经发现了缪奶奶的消极情绪。郭凤艳副主任医师、许艳岚主治医师经常在缪奶奶的病床旁伫立良久，认真倾听，仔细开导。在科室医生的耐心开导下，缪奶奶的焦虑情绪逐步缓解，并提出如果有一天离世，希望能够捐献遗体，算是最后一次为国家做贡献。而缪奶奶远在海外的家属也放下了悬着的一颗心，多次打来越洋电话，言语中无不透露出对医务人员的感激。
       类似的故事时常在老年科上演，在其他科室，经常是疾病痊愈的患者为医务人员送上锦旗，而在老年科病房里，却有许多家属在老人过世后仍向医生们表达自己的感激之情。有的家属送来感谢信，有的家属送来锦旗，还有些家属特意打来电话，感谢医务人员对老人的悉心照料、暖心关爱，感激之情溢于言表。“高龄老人的内心十分脆弱，我们不光要解决他们的身体疾患，更要关注心理疏导。用关心、爱心、细心、责任心对待每一位病患。”王晓薇说。
       精湛医术 为老年患者去除病痛
       “医非博不能通，非通不能精，非精不能专，必精而专，始能由博而约。”人类的生命现象是极其复杂的，所以就要求医生必须具有广博的知识，而高龄老人往往存在多种疾病，需要医生运用整体思维，进行综合判断。
       汪爷爷是一位97岁超高龄老人，血管检查发现右侧股静脉有一段9厘米的血栓。存在这样的血栓，就意味着需要抗凝甚至手术治疗，而对于近百岁的汪爷爷来说，年龄无疑成了手术的“禁区”。此外，汪爷爷入院以后便潜血持续阳性，这表明汪爷爷同时还存在消化道出血，而汪爷爷虚弱的身体，却连普通内镜检查都无法承受。在汪爷爷身上，治疗存在着极大的矛盾，抗凝势必加大出血风险，而止血意味着血栓的进一步进展。汪爷爷与家属因为对于疾病的不理解，多次萌生出想要放弃治疗的想法，于是老年科的医生多次与汪爷爷和家属详细沟通，解释病情。
       在得到老人和家属的最终理解后，老年科王晓薇主任团队决定在积极抗感染的同时，给予汪爷爷小剂量抗凝治疗，同时针对消化道出血行抑酸、护胃保守治疗。医生团队在治疗过程中密切关注老人的出血情况，定期监测各项指标。慢慢地，事情出现了转机，汪爷爷的消化道出血情况好转了。于是，治疗团队决定加大抗凝药物的剂量，经过1个月治疗后，神奇的事情发生了，彩超发现汪爷爷长达9厘米的股静脉血栓消失了！而在之后的随访中发现，汪爷爷的肺不张也完全好转了，这让老年科的医生们都松了一口气。
       “对于合并多种疾病并且治疗存在矛盾的超高龄患者，综合性的诊断和治疗方案，胆大而心细，最终为患者赢得了生机。”王晓薇说。
       暖心关爱 送医上门服务到家
       老年患者疾病发病隐匿，恢复缓慢，需要心理和生理的双重治疗。随着年龄的增长，健康状况每况愈下，老年人外出看病也十分不便。为了给老年患者提供便利，老年科王晓薇主任团队来到了医院一墙之隔的养老院，将诊室前移，送医上门。

       养老院中住的都是一群耄耋之年的老人家，他们中的很多是我们中国革命和建设事业的先行者。年轻时，他们冒着枪林弹雨，走过雪山草地，为解放全中国而奋斗。而如今，却耳聋眼花，腿脚不便，寸步难行。高龄老人的出行都必须有人陪护，而他们的子女和亲人往往有些自己也已都是白发苍苍的老人，有些则是远在海外他乡，不在身边，无暇顾及。
       对于王晓薇主任和离休干部专管员钱萍的到来，养老院里的老人们都表示了热烈的欢迎。王晓薇主任耐心了解老人们的近况，认真聆听老人们的医疗诉求，对于老人们提出的疑问一一耐心解答。“涓滴微力汇成海，寸丝分线著华袍。以小而美求真和实，通过一个个小小的举措，为患者创造就医便捷，换来的是患者的认可和满意。”王晓薇说。
       “家有一老，如有一宝”，每个人都会变老，衰老不可避免，关怀老年人不仅需要专业的医学知识，还需要无微不至的人文关怀。在老年科病房里，有恰当适宜患者身心的医疗方案，有体现共情和关怀的医学照护，有基于诚信和尊重的医患沟通，更有恪守伦理与法章的医言医行。
       “也许没有创造起死回生的奇迹，也许没有伟大科研成果的产生，但我们用心延长他们的美好生命。我们尽心改善他们的生活质量，让他们多享受一天党的阳光雨露，让他们多看一些时代的日益辉煌。这就是可贵的成绩，这就是不凡的业绩，没有鲜花和掌声，只有真挚的心声！”——王晓薇

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