爱青医·展形象系列报道——建设一流血液净化中心 为肾病患者保驾护航

走进中山医院青浦分院血液净化中心,宽敞的候诊大厅、温馨的就医环境、整洁明亮的透析病房让人眼前一亮。据悉,2016年9月医院新的血液净化中心投入使用,该中心使用面积近2000平方米,规模、设施、环境均处于上海市一流水平。所有医生、护士和工程师都经过了上海市血透质控中心严格的规范化培训。新中心建立1年来已接纳新增透析患者200余人,目前长期血透患者达300多人,年透析量近5万余人次,患者的数量和透析人次比原来增加了1倍,完全解决青浦区尿毒症病人血透治疗问题,同时也接纳其他区域的患者。

随着医学的不断发展,尿毒症不再可怕,只要患者进行科学、规律的血液净化治疗是完全可以像正常人一样生活。血液净化水平的高低也是一家医院综合救治能力的反映。血液净化中心目前已有100台先进的血液净化机投入使用,开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、CRRT、血浆置换、免疫吸附等血液净化新技术,对急慢性肾衰竭、多器官功能衰竭、重症胰腺炎、重症血管炎、各种中毒、肝衰竭等危重疾病救治取得明显成果。

为了加强管理,肾内科选派业务能力强的杨明正副主任医师担任血液净化中心负责人。新血液净化中心建立了现代化、科学化管理体系,按照血液净化SOP要求,加强血液透析各项制度落实。建立血透患者管理信息系统,更科学化和精准化调整患者治疗方案;每日治疗评估、每周质控查房、每月召开质控会议和组织患者宣教、每季度对医护人员进行新知识培训,发现问题及时整改及持续改进,努力为血透患者提供一流服务、减少患者透析并发症、促进血透患者回归社会。目前在该中心透析年限10年以上患者占三分之一、最长透析年限已达20年。每年均以优异成绩通过上海血液透析质量控制监督与检查。

据了解,中山医院青浦分院血液净化中心不仅购置先进的设备、使用优质耗材为血透患者提供优质服务,而且在软实力上也明显提高。该新中心建立一年来,在肾内科白寿军主任带领下,大大提高透析质量,患者透析充分性、贫血、高血压和肾性骨病的控制率明显提高,导管的使用率明显下降。同时,积极开展多学科团队合作,建立了两个多学科团队合作:一是与普外科成立继发性甲状旁腺功能亢进治疗多学科团队,开展了甲状旁腺切除加自体移植术,近4年来成功共开展50余例手术,其中部分来自外省市,无一例并发症,达到国内先进水平。二是与血管外科成立了血管通路多学科团队合作,在原有自体动静脉内瘘手术及中心静脉长期导管置管基础上,开展了四项新业务、新技术:人工血管内瘘术、高位复杂内瘘术、狭窄内瘘球囊扩张术和狭窄血管支架植入术,均达到国内先进水平。

血管条件较差的血透患者既往只能前往市区三甲医院就诊,目前这些患者可以不出青浦就可以享受到一流的医疗服务,极大地减轻血透患者的来往市区的时间及经济负担。据悉,该中心杨明正医生及朱迎春医生的“减少血透患者透析并发症的课题”获得青浦区科委科研基金支持。通过这些新技术及新项目的支撑,血透患者生活质量明显改善、透析并发症逐渐减少。

“三分治疗,七分护理”,这句话非常贴切地反映血液净化中心的护理工作,护理质量直接关系到透析的质量。近一年来,在医院护理部的支持下,不断加强护士队伍建设和专科护理管理,已经有明显成效。目前该中心护理团队在护士长带领下,开展对血透患者“一对一”健康宣教,积极简化服务流程、为患者取药及保管易损药品,规范血透患者上下机及病情观察等制度,积极开展血管通路异常监测及内瘘“扣眼穿刺法”、维护透析患者“生命线”。该团队还积极走出去,先后委派十余名护士到中山、仁济等医院学习先进的护理技术及理念,参加血液透析技术学术会议,总结和应用这些新技术于实际工作。

血液净化中心一流的环境设施、先进的管理经验和领先的新技术,吸引了国内外同道的交流学习,包括美国长老会医院血液净化中心、巴德公司血管通路学组及台湾、江浙沪的血液净化中心。通过交流学习,开阔了国际视野,提高了学科的实力。肾内科白寿军主任表示,减轻透析患者疾病痛苦、提高透析患者生活质量、促进每一名透析患者更自信回归社会是中山医院青浦分院血液净化中心医护团队的共同目标。中山医院青浦分院血液净化中心将不断开展新技术及提高服务质量,建设一流的血液净化中心,为肾病患者保驾护航。

■ 宣传科

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