癌痛无需忍 麻醉帮减轻

十一月最后一天,清晨,刚过五点,天应该快要亮了。

“滴,滴,滴...”麻醉监护仪发出的声音,在清晨的手术室显得清脆而规整。台上已经是第二个急诊剖宫产手术了。麻醉科郑医生正盯着产妇和监护仪,紧张有序地忙碌着。突然,急诊电话的响声穿插了进来,小麻立刻紧绷起来,以为又是急诊抢救室打来的电话。

“你好,麻醉科,请讲!”

“请问你是麻醉科的医生么?”声音显得有些急切。

“是的,请问你有什么事儿?”郑医生感觉不像是急诊抢救室那边的。

“哦哦,是这样的,我是中西医科病人的家属,我老父亲八十多了,得了肺癌晚期,现在痛得在床上哇哇乱叫。值班医生也给了止痛药,但止痛效果感觉不是很好。对了,我也是医务人员,听说你们麻醉科有镇痛泵,止痛效果十分好,能不能给我们用一个……”

听完病人家属带着哽咽的诉求,小麻有点犹豫。首先,本院镇痛泵常规属于术后镇痛使用的,对非手术类病人的开展使用情况很少;其次,床位医生没有发出会诊单,家属私自寻求镇痛治疗,符不符合诊疗流程?需不需要等到晨会交班汇报主任后再做打算?最后,郑医生实在不忍心她们因目睹亲人痛不欲生却束手无策的无奈跟绝望。于是,他跟病人家属回复道“我理解你现在的心情,鉴于这个情况来的十分突然,我现在需要先给上级医生汇报,我尽快回复你。”

挂断电话后他立即汇报上级医生,上级医生紧接着请示科主任。期间病人家属由于焦急又连续打来好几个电话询问结果。最后主任决定特事特办,同意给予镇痛治疗。郑医生赶紧联系家属,签好同意书,并详细交代镇痛泵的使用方法以及在使用过程中需要注意的一些问题。

七点多,晨会开始。科主任在会上特别指出,跟踪随访该病人的镇痛泵使用情况,随时调整镇痛方案,让其癌痛得到最大程度的缓解。同时,以此为例,希望积极探索最优化的镇痛模式,积极开展院内非手术类病人的镇痛服务,增强麻醉医生的参与感和使命感。麻醉科的服务理念是不仅要让病人在术中无痛,也要让被饱受疼痛折磨的病人看到希望。

在此科普一下,镇痛泵即病人自控镇痛。就是当病人感到疼痛时,自行按压与镇痛泵装置相连接的一个给药键,它就会将适量的镇痛药注入体内,从而达到止痛效果。它治疗的范围较广,如术后痛、癌痛、烧伤疼痛、创伤疼痛、神经灼痛、心绞痛、介入痛等。使用镇痛泵的优点是止痛药的使用时机能真正做到及时、迅速。

下午,跟踪随访显示,该癌痛病人的疼痛得到了极大的缓解,家属也表示满意和感谢。此时,我想说的是,癌痛虽残酷,但也要让病人活得有尊严,有质量!镇痛,我们是认真的!

 ■ 张 龙

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