病理报告中的数字,你了解吗?

病理报告是一份专业性很强的文书,里面除了文字,还有数字。这些数字都代表什么意思?让我们一起来了解一下。

在一些恶性肿瘤的病理报告中,比如乳腺癌,会出现罗马数字的分级: Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级,有的甚至还有Ⅳ级。Ⅰ级表示细胞分化相对较好,肿瘤恶性程度较低;Ⅲ级表示分化差,恶性程度高;Ⅱ级则界于Ⅰ级和Ⅲ级之间。也就是说罗马数字越大,级别越高,分化越差,恶性程度越高,疾病越凶险。

在病理报告中出现分数,表示恶性肿瘤周围淋巴结的转移情况。例如一份乳腺癌病理报告中出现“腋窝淋巴结3/8枚转移”字样,“8”表示检查共有8枚淋巴结,“3”表示有3枚淋巴结转移。再比如肠癌标本中检查腹膜淋巴结15枚均没有转移,则用“0/15”来表示。临床医生会根据这些来判断临床分期,制定治疗方案。在病理报告免疫组化一栏Ki67会用百分数表示,它用于估计细胞增殖各期细胞分化的情况。如Burkitt淋巴瘤,瘤细胞Ki67阳性率高达100%,表明为高度恶性淋巴瘤。Ki67指数越高表示细胞增生越活跃,恶性度越高,预后越差;低指数则恶性度低。

在病理报告中还会出现“加法”,这见于前列腺腺癌。前列腺腺癌有一个恶性程度从低到高的5级评分,然而在同一例前列腺腺癌中不同区域腺癌结构往往不同,以主要的和次要的结构评分相加来作为最后的评分,这更为客观一些。例如腺癌主要结构评分为4分,次要结构评分为3分,则最后积分为4+3=7分。积分最低为2分,最高为10分,得分越高,恶性程度越高。这个最后得分将作为判断预后的标准,成为制定前列腺癌治疗方案的重要参考指标。

面对一份病理报告,患友一般很难彻底通篇读懂,对这些数字的了解也许能帮助理解,但这种帮助也是极其有限的,仍然必须找到专业医生来解读,并得到及时的指导和治疗。

 

■ 卢葵

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