跪下,为了一个鲜活的生命

某日晚上,十八病区内静悄悄,显得异常安静。心内科沈飞燕主治医师值班,此时她还在继续完成白天未尽的工作,心里正暗自庆幸今日手术患者不多,等忙完这些可以吃外卖晚饭了……

突然,此时走廊上传来陈婷婷护士的叫喊声“沈医生,快点抢救8床”,沈医生一惊,立马以百米赛跑的速度冲进8床所在房间,看到患者神志不清,口唇紫绀,被家属扶着靠在低矮的椅子上。家属主动说,患者起来到厕所排尿后突然晕倒在地。

沈医生一看患者呼吸已经停止,颈动脉搏动未及,立马决定心肺复苏(CPR),但患者目前无意识,且体型肥胖,靠护士(此时另一位值班的护士也一起来帮忙)、医生、一位家属无法把患者搬上床,而且患者急需躺下行CPR,天气这样很冷,怎么办?时间就是生命,沈医生急中生智,立马拿起患者床上的被子,垫在地上,把患者放在垫好被子的地上,防止患者受凉。自己不管地上冰冷直接跪下来,立马给患者做持续胸外按压,在护士协助下行简易呼吸机辅助通气,心电监护,准备除颤机等抢救措施,并下达请住院总,值班总护士长,麻醉科等来进一步帮忙的医嘱……约数分钟后,患者的手指有了反应,自主呼吸也逐渐恢复,心脏也有了心跳,心电监护上提示恢复窦性心律,沈医生这才松了一口气,停止心肺复苏,缓缓地站了起来,此时她的膝盖已经疼痛得麻木了……

事后得知,患者是一位冠心病,急性心肌梗死合并严重肾功能不全,尚未做冠脉造影术的患者,此次病情危重,起床大小便时随时有猝死危险,然而患者没有听从医嘱,自己要求起床,故发生了意外。沈医生向家属交代好注意事项后,心中暗自感叹:“幸好及时抢救命保住了!”此时她的肚子唱起了空城计,咕咕叫了起来,一看时间已是七点半了!“我和护士妹妹的外卖来了吗?”

病房再次恢复了宁静,夜还很长…

 

小贴士(Tip)

急性心肌梗死是危重疾病,随时有猝死危险,发病前几天,尽量卧床,软食,防止大便通畅,勿用力做摒气动作,严格遵医嘱。一旦发生心搏骤停,需立即行心肺复苏(CPR):如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。

冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。是在局麻下将导管经桡动脉或大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。

冠状动脉造影是一种非常安全、有效的检查手段。无须开刀,检查一般只需要15~30分钟,术后病人平躺12~24小时后就可下地活动,不受年龄、性别限制,绝大部分病人都能接受。现已逐渐成为一项较常规的检查手段。

 

 ■ 沈飞燕

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