【健康日历·世界骨质疏松日】警惕沉默的杀手——骨质疏松

       10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是：“巩固一生，赢战骨折”。

       你有没有被这些症状困扰？
       驼背、脊柱畸形和伸展受限、骨折、脊柱，髋部，腕部、疼痛、腰背部疼痛或周围骨骼疼痛、身高变矮、身高比年轻时减少超过三公分以上，这是骨质疏松典型的四大症状，遇到这种情况你很有可能已经发生了骨质疏松。
       骨质疏松症的诊断标准
       骨质疏松的判定主要是依据骨密度检查，符合以下三条中之一者需警惕：
       髋部或椎体脆性骨折
       DXA测量的中轴骨骨密度或桡骨远端1/3骨密度的T值 ≤﹣2.5
       骨密度测量符合低骨量（﹣2.5<T值<﹣1.0）+肱骨近端、骨盆或前臂远端脆性骨折
       为什么会发生骨质疏松？
       骨骼在人体中起着重要的作用。骨骼中有两种细胞，成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞帮助不断形成新的骨头，破骨细胞则不断地在清理老化的骨头，从而骨骼达到相对平衡的生长状态。
       然而随着年龄的增长以及其他各种复杂因素的影响，破骨细胞吞噬骨头的速度会超过沉痼细胞形成骨头的速度，久而久之，骨量逐渐下降，骨骼就变得脆弱起来，导致容易发生骨折，即使在轻微外力下或日常生活中即可发生，这种现象就是我们常说的骨质疏松。骨组织两种重要结构，即皮质骨和松质骨。长而规则的骨骼，如手臂、腿和肋骨的骨骼，主要是由皮质骨组成。形状不规则的骨骼，如脊柱，骨盆，长骨的末端主要由松质骨组成。在骨质疏松患者中，松质骨更脆弱，更易骨折。
       骨质疏松根据发病的原因分为原发性和继发性两大类，原发性骨质疏松又分为绝经后骨质疏松症，老年骨质疏松症和特发性骨质疏松症；继发性骨质疏松是由药物或者疾病等原因所致，需要确定病因后进行针对性治疗。
       哪些人群需要进行骨密度检测？
       65岁或以上的女性或70岁或以上的男性；年龄在65岁以下的绝经后妇女或年龄在50-70岁的男性，有一个或多个骨质疏松症风险因素；患有骨质疏松性骨折或正在服用处于高风险骨质疏松性骨折的妇女或男性；绝经过渡期妇女有骨折的特定危险因素（如体重低或先前骨折）；50岁后骨折的妇女或男子；服用糖皮质激素至少2个月的女性或男性。
       骨量减少或骨质疏松，该怎么治疗？
       饮食、锻炼、药物治疗均有助于减少骨质疏松所引起的相关问题和骨折。
       饮食方面：多吃一些富含钙和维生素D的食物，如牛奶、奶制品、鸡蛋、咸水鱼和肝脏等，此外，菠菜、干豆、坚果中还含有许多其他健康营养素。强化食品是另一种选择，一杯高钙橙汁可以提供大约300毫克的钙，而四分之三杯强化谷物就可以提供1000毫克的钙。
       运动方面：运动可以减缓骨质流失，增强支撑骨骼的肌肉，改善协调和平衡，从而减少摔倒的可能性。力量训练和负重运动相结合是保存骨骼的理想方法。比较温和的负重运动有太极和散步。
       药物方面：如果无法从食物中获取足量的钙和维生素D，就需要进行相关的药物治疗，补钙通常需与另一种物质（碳酸盐或柠檬酸盐）结合使用。对几项绝经后妇女研究分析发现，服用钙和维生素D补充剂至少两年的妇女患脊柱骨折的可能性降低23%。
       预防跌倒的10种方法：清理地板上的杂物和任何可能绊倒你的物品，包括松动的电线、绳索和地毯。
       在卧室和浴室安装夜灯，确保走道照明良好；及时清理溢出物；穿橡胶底鞋以获得更好的牵引力；限制饮酒；将经常使用的物品放在容易拿到的橱柜中；在浴缸中增加扶手，在浴室地板上使用防滑垫；在宠物附近时要小心，被狗或猫绊倒，通常是跌倒的一个原因；避免使用导致头晕或损害平衡的药物；定期进行眼部检查；预防骨质疏松就像“存钱”；“多存少取”才不会出现骨量“赤字”！

■周凯华