脂肪肝，伤的可不止是肝！

       随着生活水平的提高，非酒精性脂肪肝（NAFLD）已经取代病毒性肝炎成为全球最常见的慢性肝脏疾病，最新数据显示，我国的患病率达到29.2%，上海、北京等大城市的患病率在近10年间从15%达到31%以上。由于发病率高，很多人对脂肪肝都不够重视，觉得很正常，真的是这样吗？
       脂肪肝确实不是小事，尤其是脂肪肝肝炎，如果不及时有效干预，有可能进展至肝硬化，甚至出现肝癌、肝功能衰竭，危及生命。而且脂肪肝的危害不仅仅是与肝病相关的高发病率和死亡率，越来越多的证据表明脂肪肝是一种与代谢紊乱相关的疾病。

       与心血管病相关
       研究数据表明，脂肪肝患者的心血管事件发病风险增加1.64 倍（95%CI 1.26~2.13），与无脂肪肝的对照人群相比，女性 NAFLD 患者冠心病的发病率显著增高且起病年龄提前。脂肪肝是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素。NAFLD是心肌病，异位脂肪沉积和心脏瓣膜损伤的关键危险因素，从而增加心血管事件的风险。肝硬化患者发生血栓性和出血性并发症的风险较高。
       与糖尿病密切相关
       脂肪肝与糖尿病密切相关，互为因果，研究发现超过50%的2型糖尿病（T2DM）患者合并脂肪肝，而NAFLD 患者随访5~10年2型糖尿病的风险增加1.86倍（95%CI 1.76~1.95），尤其是已经出现严重肝纤维化的患者，风险高达3.42倍。已有多项流行病学研究证实，脂肪肝的逆转或将避免或减少T2DM的发生风险，即使脂肪肝的短暂缓解也会降低发生糖尿病的风险。合并糖尿病脂肪肝患者其脂肪性肝炎和肝硬化发生率明显增加，肝癌发生率明显增加，且患者的总体和肝脏相关死亡率明显增加。
       与肾脏疾病的风险
       脂肪肝患者慢性肾脏疾病的风险是对照人群的1.43倍，在进展性肝纤维化脂肪肝患者中，风险增加到2.9倍。
       结直肠息肉/癌
       研究发现脂肪肝患者的结直肠肿瘤的发生率比对照人群增高56%，可能与肝脏脂代谢失调增加致癌物质胆汁酸在肠道的积聚，增加腺瘤性息肉形成有关。除结肠肿瘤，脂肪肝还与胆囊癌、乳腺癌等恶性肿瘤的高发有关。
       除此之外，脂肪肝还与骨质疏松、免疫力降低、急性妊娠性脂肪肝等有关，所以不要再说脂肪肝没关系，爱护肝脏，从现在开始！