【健康日历|世界慢阻肺日】肺系生命，科学治疗慢阻肺

       2022年11月16日是第21个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命”。我国慢性阻塞性肺病（COPD，简称为慢阻肺）患者近1亿，其中40岁以上慢阻肺发病高达13.7%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。

       肺系生命，慢阻肺患者看过来
       慢阻肺是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，气流受限多呈进行性发展。
       慢阻肺常见表现有哪些？
       慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难、胸闷和喘息，其中，逐年进行性加重的气短或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状。
       慢阻肺常见危险因素有哪些？
       吸烟是最常见的慢阻肺危险因素。其他如职业粉尘和化学物质接触职业粉尘及化学物质、空气污染、感染、免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体和气候因素均是慢阻肺的危险因素。
       慢阻肺怎么治疗？
       ①戒烟是关键，什么时候戒烟都不晚！都有利于防止病情发展！
       ②慢阻肺患者的药物治疗方法以吸入药物治疗为首选，推荐吸入支气管舒张剂或联合吸入糖皮质激素治疗。非药物疗法包括肺康复和参与体育锻炼。
       ③根据情况予吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰止咳、无创（或有创）呼吸机辅助通气、拍背排痰、营养支持、功能锻炼等。
       吸入性糖皮质激素（ICS）会增加肺癌的发生风险吗？
       根据目前研究，尚没有明确的证据支持吸入性糖皮质激素会增加肺癌风险。
       新冠疫情背景下，慢阻肺患者建议接种哪些疫苗？
       条件允许者建议接种新冠疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗、百白破疫苗等。
       急性期症状缓解了还需要药物治疗吗？
       需要。慢阻肺药物治疗可用于减轻症状、降低急性加重的频率和严重程度，并改善锻炼耐受性及健康状况。
       预防慢阻肺急性加重的措施有哪些？
       ✭积极预防呼吸道感染。
       ✭即使病情处于缓解期，也应坚持用药。
       ✭缓解期如有轻微咳嗽、咳痰，可服用温和镇咳祛痰药物，应避免服用强力镇咳药，因这些药可导致痰液潴留，加重感染和增加气道阻力。
       ✭若出现气急症状，应尽早进行康复治疗，包括缩唇呼吸、递增性呼吸阻力锻炼等。
       ✭缓解期可使用免疫调节剂，并接种疫苗。

（本文作者：潘静）

       科学用药，畅通呼吸
       慢性阻塞性肺病俗称“老慢支”，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。该疾病像高血压、糖尿病一样无法治愈，但在科学用药和自我管理下，可以保护受损的肺功能不再继续下降，延缓疾病的进展。
       慢阻肺的治疗以日常居家使用吸入药物为主，发生急性加重时需入院接受治疗。在使用药物时，要避免几个用药误区，合理的使用药物才能使其发挥应有的治疗作用。
       误区一：觉得症状缓解就停止用药
       慢阻肺是一种慢性疾病，不能治愈，长期规范的使用药物才能保持现有的肺功能状态，一旦用用停停，支气管得不到有效的舒张，症状如“咳、痰、喘”难以长期缓解，急性加重找上门来，费心费力不讨好！

       误区二：发现药物中有激素，“谈激素色变”
       有些患者的吸入药物中含有激素，激素可以缓解支气管的炎症，部分患者适合使用含有激素的吸入药物，根据疾病所处的状态，按照医嘱用药，吸入激素的安全性较高，不必谈虎色变。
       误区三：用药时自行增加或减少药量
       用药时要谨遵医嘱，一天两次使用药物间隔12小时使用，不能觉得疾病缓解了就改变用药的频率，做到科学用药。
       误区四：吸入制剂使用不规范
       吸入装置的准确使用很重要！吸入装置使用较复杂，需要多次练习。不规范的使用造成药物无法到达肺部发挥作用，即“虽每天用药，实则未用药的情况”。在初次使用或换用不同种类的吸入制剂时，一定要咨询医师或药师，学会吸入药物的正确使用方法。

（本文作者：李曼）

       肺部健康关系着生命的安全，了解慢阻肺疾病，戒烟、科学用药与随访，畅通呼吸随时拥有！