我院前列腺癌早期诊断进入精准模式时代

沈先生体检发现前列腺肿瘤指标明显偏高，立马来我院泌尿外科就诊，磁共振检查发现前列腺占位，病灶微小，位置近前列腺内腺尖部，这个病灶在单一影像检查不易明确探及，经过多学科会诊，考虑到患者肿瘤位置的特殊性，最终决定采用多影像融合介入导航系统（Real-time Virtual Sonography，RVS）技术为患者进行导航穿刺。

穿刺病理报告显示为前列腺癌，近日沈先生再次入院进行前列腺癌根治术，手术顺利，即将出院，真正做到了前列腺癌的早发现早治疗。

青医科普：前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤。在美国，其发病率居男性恶性肿瘤的首位，死亡率占第二位。近年来，我国前列腺癌的发病率和病死率均呈现明显的持续增长趋势。与欧美国家不同的是，我国新确诊患者中晚期比例更高，这将对我国前列腺癌患者的治疗效果及长期生存产生直接影响，如何提高前列腺癌的早期诊断率是我国前列腺癌临床诊疗中面临的重要问题。

前列腺癌是一种可以筛查的恶性肿瘤，前列腺穿刺活检后的病理是确诊前列腺癌的金标准。传统的前列腺系统穿刺活检，存在假阴性、漏诊高危前列腺癌和过度诊断的缺点。如何在提高穿刺阳性率的同时避免过度诊断是前列腺癌早期诊断中面临的巨大挑战。近年来，以超声造影、超声弹性成像和多参数MRI为靶向的前列腺穿刺活检术在发现有临床有意义前列腺癌、避免过度诊断方面展现了明显的优势。

我院泌尿外科应用多影像融合介入导航技术精准引导微创手术，在复旦大学附属中山医院泌尿外科专家郭剑明教授的指导下，我院泌尿外科团队采用多影像融合介入导航系统（RVS）技术成功为多名患者进行了超声引导下前列腺穿刺和经皮肾镜穿刺，目前完成数十例该类手术，标志着我院泌尿外科的微创及精准治疗步入同行前列，为广大患者带来福音。

多影像融合介入导航系统结合超声和CT/MRI的优势，成功地结合了超声实时成像和CT/MRI静态容积成像两种技术优势，使术者在此系统引导下能够更加准确定位。该技术推动了微创手术的进步，治疗泌尿系统结石肿瘤，虚拟导航技术的应用使整体治疗方案更为精准、安全可靠，保留组织器官的完整，减少了患者的损伤和治疗费用，让患者快速康复。

■李伟亮