我院卒中中心成功取栓，助偏瘫患者重挥球拍

9月8号顺利接受脑梗死取栓治疗的范阿姨，从ICU转入神经内科普通病房，一天前还是口角歪斜的面容已挂满笑容，本已不能讲话的她已是字正腔圆，一见到踏入病房来查房的吴卫文主任团队，兴奋地挥挥入院时瘫痪的右手：“太感谢你们了，我又可以打乒乓球了！”

65岁的范阿姨退休生活本是多姿多彩，乒乓球、太极拳等样样在行，平时作息规律，没有不良嗜好，也没有高血压、糖尿病、心脏病等老年常见疾病。

9月7日上午11：00，范阿姨出现右侧肢体乏力，起初症状轻，走路不受影响，心存侥幸，未及时就诊。但到16：30，症状不但并未好转，反而更加严重，需搀扶才能走路，并出现口角歪斜，这才意识到事情的严重性，急忙送至我院急诊就诊。经验丰富的预检护士根据范阿姨的体征紧急启动卒中中心流程。

当班卒中中心赵君主治医师第一时间到位，迅速采集病史及查体后，判断为急性脑卒中，绿色通道完善一站式脑卒中多模态CT，CT显示:左侧颈内动脉颅底段及左侧大脑中动脉闭塞，左侧颞顶叶灌注不足伴侧枝循环形成。

同时患者心电图显示：心房颤动，考虑脑卒中为心源性栓塞所致。因范阿姨发病初期未及时就诊，此时来院发病已过5.5小时，超出静脉溶栓时间窗，但范阿姨合并颅内大动脉闭塞，有血管内取栓治疗指征。当班神经介入组刘振宝医师和田青医师迅速到位，对范阿姨病情进行了充分的评估，发现患者病情较前进一步加重，不能讲话，右侧肢体不能抬起，遂进一步向患者家属交代血管内取栓治疗获益及相应风险，患者及家属经考虑后同意血管内取栓治疗，签署手术知情同意书后立马启动血管内取栓治疗，全脑血管造影显示左侧颈内动脉闭塞，指引导管到位后，采用血栓抽吸系统一次性抽出大量血栓，血管完美再通，术后患者症状完全恢复。

目前我院设有卒中中心，拥有7×24小时全天候作战的高效卒中团队。2020年7月上海市脑卒中预防与救治中心组织专家现场评估，给予了我院卒中中心高度评价。随着脑卒中绿色通道进一步畅通，脑卒中诊治流程进一步优化，时间窗内能够接受脑梗死静脉溶栓治疗的患者同比显著增加，同时溶栓质量也大大提升，入院至溶栓时间逐渐缩短至30分钟。此外，随着我院320排动态容积CT投入使用，我院卒中中心可一站式完成脑卒中多模态影像评估，经过影像学筛选，对于像范阿姨这种大动脉闭塞脑梗死患者，发病24小时内都可能有机会实施血管内取栓治疗，这使得我院血管内取栓治疗日趋高效，量与质并举，良好预后率较前明显提高。脑卒中可防可治，只要发病后及时就诊，我院卒中中心有信心最大程度挽救患者生命，提高患者生存质量。

■刘振宝