【全国文明单位创建|医疗】一站式“溶栓+取栓”，打通大脑生命线！

       4月的一个晚上，刘大叔晚饭后闲暇之余，与家人聊天时却突然讲不出话来，右侧的手脚也变得不灵活。刘大叔平常很少生病，连医院门都很少进。突如其来的病症让刘大叔和家人都很紧张，家人立即呼叫救护车将他送到我院急诊。
       转运途中，救护车上的工作人员通过“青浦区卒中急救微信群”向医院发出预报。
       一下救护车，急诊的工作人员立即开通绿色通道，直接将刘大叔送进了抢救室，神经内科赵君医生已在抢救室等候。抢救室护士迅速按医嘱完成血压及血糖监测等检查。
       经过问诊、查体及一系列检查，赵医生告诉刘大叔的家人：“老先生是突发急性脑梗死，可能是颅内大血管闭塞，虽然发病时间较短，但症状仍在一点点加重，需要立即进行溶栓治疗，若溶栓效果不佳，可能还要进一步手术治疗！”赵医生快速为其介绍了脑梗死静脉溶栓、取栓的原理及利弊，并很快应用了溶栓药物。

       随着溶栓药物的使用，刘大叔的手脚逐渐恢复了知觉，但仍然不能抬起。于是马上安排了多模态CT检查，发现刘大叔左侧大脑中动脉仍然处于闭塞状态。赵医生立即联系卒中中心取栓小组、介入手术室团队进行溶栓桥接机械取栓治疗。介入小组刘振宝副主任医师很快将堵在脑内血管的血栓顺利取出，刘大叔的血管恢复了供血。

       术后第二天，大叔已能正常说话交流，手脚活动也有了明显好转。临近出院的时候，他已经可以自己下床活动。医生告诉他，导致这次脑梗的原因是“心房颤动”，由于心房节律异常产生了血栓，血栓脱落后进入血液循环，堵塞了大脑的血管。在院期间，神经内科针对刘大叔的原发病灶，邀请心血内科对房颤进行了评估，给出了抗凝治疗方案和射频消融手术的建议。
       刘大叔的成功获救，得益于家属的及时送院和卒中中心的高效救治，接受最有效的溶取栓治疗，用最短的时间打通血管，才免于病情的恶化。如今，刘大叔按医嘱规律服药，和往常一样，一家人其乐融融！
       科普小知识：溶栓、取栓治疗是目前急性脑梗死诊疗方法中唯一可以“打通血管“的方法，但有严格的时间窗和治疗指征限制，需对患者进行全面评估后方可实施。建议发现疑似脑梗症状，立即于就近的卒中中心就诊，以免错过最佳治疗时机！
       我院卒中中心是青浦地区唯一的卒中中心，也是上海市卒中急救地图区县级脑卒中临床救治中心之一，由我院神经内科联合急诊科、放射科、检验科、神经外科、介入科等组成7×24小时卒中救治MDT团队。卒中中心紧密联系区急救中心、青浦区中医医院、朱家角人民医院及各社区卫生服务中心，形成医联体卒中预警预报诊治网络，致力于为青浦及周边居民提供急性缺血性卒中溶取栓治疗及MDT多学科联合诊疗的医疗服务。

■田青