【全国文明单位创建|便民】我院糖尿病肾脏病、膜性肾病专病门诊开诊啦

       为了给广大肾病患者提供更加规范化、个体化的诊疗方案，普及慢性肾脏病防治相关知识，指导患者自我管理，延缓疾病进展，提高生活质量。即日起，我院开设糖尿病肾脏病、膜性肾病专病门诊。

       /糖尿病肾脏病/
       糖尿病肾脏病是指由糖尿病所致的慢性肾脏病，主要包括尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g和/或肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/min（1.73m2），且持续超过3个月，临床上以持续性蛋白尿和/或eGFR进行性下降为主要特征，可进展为终末期肾脏病。
       糖尿病肾脏病是糖尿病最常见的并发症，无论是1型还是2型糖尿病，30%-40%的患者可出现肾脏损害，而2型糖尿病中约5%的患者在诊断为糖尿病的同时就已存在糖尿病肾脏损害。在欧美等国家糖尿病肾病是导致终末期肾病的首要原因,在我国，糖尿病肾脏病的发病率也呈现逐渐上升趋势。
       推荐病程5年以上的1型糖尿病患者及2型糖尿病患者在确诊时就应进行尿白蛋白/肌酐检测和eGFR评估，以便早期发现糖尿病肾病。对于已确诊的糖尿病肾病患者，治疗包括营养指导、生活方式改善以及药物治疗。早期诊断、规范化治疗是延缓糖尿病肾脏病进展的重要措施。

       糖尿病肾脏病专病门诊
       【治疗范围】：1型糖尿病肾脏病、2型糖尿病肾脏病，及其引起的相关并发症。
       /特发性膜性肾病（IMN）/：特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征最常见的病理类型，好发于40岁以上男性，男女之比为2：1。70%-80%的特发性膜性肾病表现为肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿），仅10%-20%的患者24h尿蛋白定量＜2g；部分患者可有镜下血尿、高血压；少于10%的患者伴有肾功能受损。膜性肾病具有高凝倾向，血栓及栓塞并发症的发生率远高于其他肾小球疾病，常见下肢深静脉血栓、肾静脉血栓及肺栓塞，发生率高达30%-60%。当临床出现双下肢水肿不对称、胸闷、咯血、气促、腰痛、肉眼血尿、不明原因急性肾衰竭等表现时，应考虑血栓栓塞并发症并行积极检查及治疗。
       膜性肾病的诊断依赖于肾穿刺活检病理。它是一类可以治愈的肾脏疾病，但有一定的复发率，治疗药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和特殊血液净化技术等。治疗方案的选择需根据病人的临床症状及辅助检查而定，治疗过程中要根据病情变化随时调整用药，因此定期随访以及规律用药非常重要。
       膜性肾病专病门诊
       【治疗范围】
       ①肾病综合征患者
       ②确诊为膜性肾病需系统治疗者
       ③蛋白尿、水肿患者，怀疑该类疾病需要确诊者
       ④既往确诊为膜性肾病治疗失败、复发或者治疗不满意者
       ⑤对膜性肾病诊断、治疗等有疑问需要咨询者
       专病门诊相关信息
       专病门诊时间：周三上午
       专病门诊地点：1号楼门诊2楼6区

■李肖瑛