【全国文明单位创建|医疗】成功减重160斤后的我，感受到了生活的美好

       2年前，身高180cm，体重430斤的23岁小伙小胖（化名），BMI一度达到65Kg/m2，走起路来气喘吁吁，极度肥胖的体重使得他的下肢关节出现变形，严重影响日常生活和工作。小胖渐渐意识到，假如无法控制体重的增长，肥胖将直接威胁到自己的生命。于是他来到复旦大学附属中山医院青浦分院，找到了减重与代谢病外科严斌主任医师。通过与小胖和家属的详细沟通，严斌医生了解到肥胖问题已经困扰小胖数年，虽已尝试过多种减重方法，但最终都以体重反弹、失败而告终。
       面对小胖的困扰，严斌医生迅速组织起院内内分泌科、呼吸科、营养科、麻醉科、骨科等相关科室对小胖进行综合评估，排除继发性肥胖后，为小胖选择了腹腔镜袖状胃手术（Laparoscopic Sleeve gastrectomy, LSG）。在麻醉、护理等团队密切合作下，小胖顺利完成手术，并在术后为他制定了详细的饮食、随访计划。

       2年后，严医生通过随访得知，小胖已经减重160斤，现体重270斤，BMI41.7kg/m2，通过公式计算，小胖总减重百分比（Total weight loss, TWL）和多余体重百分比（Excess weight loss, EWL）分别为36、69。

       小胖表示，现在生活质量提高了很多，经常与好友一起规划旅行，还找到了心仪的女友，越发感受到生活的美好。同时能够进行一些低强度的体育运动，之前肥胖的烦恼好像都解决了。
       普外科严斌主任医师解释，术后小胖的心肺功能、下肢关节负重程度得到了明显的改善。主观上表现为从手术前快速行走后的气喘吁吁，到目前可以随时随地参加低强度体育运动，如慢跑、跳绳等。客观上表现为脂代谢、生化指标达到正常水平。严斌医生再三强调，理论上来说，他虽然达到了减重成功的标准，但目前的体重距离理想体重仍有一定的差距。科学发展到现在，任何一种减重方式都不能做到“一劳永逸”。减重手术只是个开始，给肥胖患者提供重新面对人生的机会，术后改掉不良的生活习惯，慢慢养成良好的饮食、作息、运动等生活方式和定期的随访对保持健康，“享瘦”的生活同样重要。
        肥胖与代谢异常、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停、癌症、抑郁、不孕不育等均密切相关。体重每增加1Kg，糖尿病发病风险升高9%，BMI每增加5Kg/㎡，冠心病死亡率增加30%。有研究表明：减重 带来心血管危险因素的降低，在超重/肥胖合并2型糖尿病的患者中，仅在体重减轻≥10%的患者中发现了（MACE）风险的显著降低。规范有效诊治及管理肥胖刻不容缓。
       肥胖症多学科联合诊治MDT优势
       1.精准施治，量身定做个体化营养运动方案，联合药物治疗与减重手术治疗，防治并发症。
       2.合理整合医院医疗资源，“一站式”诊治患者疾病，提高就医体验和患者满意度。
       3.提高临床诊治水平及科研能力，加强人才梯队培养和亚专科建设，扩大科室影响力。
       4.多科协作诊疗，深化交流与合作，实现互利共赢。
       5.提高超重/肥胖患者体重控制率和2型糖尿病合并超重/肥胖患者血糖达标率。
       6.降低超重/肥胖患者心血管疾病风险，改善肥胖患者的生活质量。
       想要了解更多关于肥胖与减重相关医学知识，请至我院肥胖症多学科联合诊治（MDT）门诊，由专家现场为您解答。

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