【全国文明单位创建|新项目】专科新项目赋能，推动高质量发展

       新技术、新项目在临床的开发和应用是提高医疗技术水平的重要途径，是医院增强综合实力和持续发展的关键。为鼓励医务人员开展新技术、新项目的积极性和主动性，促进医院高质量发展，我院医务部进行了医师节系列活动之新技术、新项目评选。

       本次评选从新技术、新项目的技术层级（即是否是国家级限制类技术或上海市限制类技术），三级医院复评审的医疗技术要求，临床创新性（即是否国际领先、全国领先、全市领先或全区领先）和临床实际开展的例数、开展效果、患者评价、社会效益、经济效益等多维度进行综合评判。分别评选出新技术、新项目的一、二、三等奖。
       一等奖：心血管内科，刘海波主任医师，心血管内科主任兼介入中心主任；超声科，  彭世义副主任医师，超声科副主任，经食道超声心动图（TEE）
       食道超声探头经食道，从心脏的后方位置，由后向前近距离探查心脏内部结构。通过控制探头的按钮可自动进行180°环扫，能够更清楚地显示房室腔结构和病变，如左心耳血栓、房缺、室缺、瓣膜赘生物和卵圆孔未闭等，还可避免胸壁、肋骨、肺气肿、皮下脂肪等因素干扰。可显示出经胸壁普通超声心动图观察不到的病变图像，提高对心脏瓣膜、心血管疾病诊断的准确性。在房颤射频消融术前排除左心耳血栓、左心耳封堵中检查左心耳结构、大小、有无血栓等具有重要作用。通过该项目的开展，心内科房颤射频消融术及左心耳封堵术得以顺利开展。
       二等奖：疼痛科 ，周海洲副主任医师，麻醉科副主任兼疼痛科主任，臂丛麻醉下冻结肩手法松解治疗
       肩周炎是一种多发的肩关节疾病，导致肩关节疼痛和活动受限，准确的命名是粘连性肩关节囊炎。
       来自上海松江的陶女士，左侧肩关节疼痛伴活动受限大半年，上不能梳头、下不能提衣，后不能解扣，严重影响生活，每到夜间还会疼痛加剧，无法安然入睡，在外院做过理疗、针灸、封闭等治疗，效果不佳，辗转来到青浦区中心医院疼痛科就诊。
       疼痛科医生在超声引导下精准阻滞支配肩关节的神经，阻断疼痛信号的传导，松弛肩部紧张僵硬的肌肉，麻醉起效后在超声引导下向狭窄的关节腔内加压注入消炎镇痛液，通过液压分离粘连，扩张关节间隙，把液体冲压力作为深层粘连组织的松解动力，以改善病灶区的微循环，调理组织炎性渗出，促进积液吸收 。
       治疗结束，陶女士“冻结”半年的肩关节即刻恢复活动，配合家庭锻炼运动，目前陶女士已经完全康复。
       二等奖：护理部 ， 戈丽平主管护师，儿科病房护士长，无痛穿刺技术在儿科静脉穿刺中的应用效果
       随着舒适护理模式的推广，如何提高患者舒适度，减轻患者生理上的痛苦，已成为国内外护理工作研究的对象。无论从尊重生命、维护患者权益还是医学伦理学角度出发，患者都有权接受疼痛治疗，医护人员有义务对疼痛进行预防和治疗。
       医院陌生的环境、静脉留置针穿刺产生的疼痛会使患儿产生哭闹、烦躁、挣扎、恐惧等不良现象，本科室打破扎针疼痛的现象，在患儿入院时责任护士评估静脉留置针位置，先在穿刺处皮肤用复方利多卡因乳膏敷，外用一次性薄膜包好，待1小时后予以静脉穿刺。减轻患儿静脉留置针引起的疼痛等不适感，减轻患儿紧张焦虑恐惧的情绪，提高满意度。
       三等奖：病理科，朱婷主管技师，PD-L1免疫组织化学检测项目
       PD-L1免疫组化检测项目可以指征临床肿瘤免疫疗法用药选择。目前肿瘤治疗领域最有前途的研究方向之一，通过增强机体的抗肿瘤免疫力来抑制和杀死肿瘤细胞。近年来，PD-1/PD-L1抑制剂在多种肿瘤免疫疗法中显示出良好的治疗效果，使肿瘤缓解，患者获长期生存，并具有可控的毒副作用。
       NSCLC NCCN 指南自2017年第5版起建议所有的非小细胞肺癌（NSCLC） 患者都应接受 PD-L1 检测。PD-1／PD-L1的适应症探索越来越广，不光是非小细胞肺癌和最初的黑色素瘤，其疗效在霍奇金淋巴瘤、肾癌、胃癌、肛门癌、肝癌、结直肠癌等类型都已经取得了较好的临床试验结果。目前，该检测项目主要运用于肺腺癌及尿路上皮癌的疾病检测中，后续会陆续运用于其他疾病中。
       三等奖：肾内科，朱迎春副主任医师，体外细胞因子血液吸附治疗肾功能不全合并重症感染
       中国死于脓毒症患者超过100万+/年，病死率为35.5%。脓毒血症代表了医学的重大挑战和重大的公共卫生问题。尽管近年来医学取得了进展，但它仍然是一个重大问题，因为迄今为止治疗方法未能证明完全有效。近年来，血液吸附 (CytoSorb、CA330）越来越频繁地用于治疗感染性休克。用于清除脓毒症早期促炎和抗炎分子。适用于脓毒症（细菌、病毒、真菌等）、高炎反应、心脏手术、心内膜炎，横纹肌溶解等。经过体外细胞因子血液吸附治疗脓毒血症合并肾功能不全的新技术的开展，在去年新冠疫情期间给很多患者带来了抗病毒治疗的机会，减轻“炎症风暴”从而得到了有效的治疗。
       三等奖：新生儿科，贾西燕副主任医师，儿科副主任兼新生儿科主任，口腔运动干预
       胎龄30周的张宝宝，口腔吸吮功能发育不成熟，无法吞咽，且容易呛奶，只能用胃管鼻饲奶液，胃肠道也发育不成熟，发生呕吐、腹胀，只能长期静脉营养，延长住院时间、增加住院费用，胃肠功能也会减退，甚是苦恼！幸好，中山医院青浦分院新生儿科开展口腔运动干预，解决了早产宝宝的喂养、消化问题。医生们针对张宝宝的情况，制定了口腔运动干预计划，忙碌的医生每天抽出2次时间，严格手卫生后，口腔外细心按摩，边按摩边观察宝宝反应，实时调整按摩手法及力度。3分钟后，开始口腔内刺激，温柔、舒适的无菌棉签，在播放音乐中，刺激口腔感觉的发育，护士用吸吮用奶嘴，锻炼宝宝的口腔吸吮能力，让宝宝在舒心、快乐中完成治疗。14天后，宝宝完全可以自己用奶瓶吃奶，精神状态好，食欲佳，回到父母身边。

■医务部