【青医科普】理想血压，你知晓吗？

       2023年10月8日是第26个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康生活，理想血压”。理想血压是指收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg。收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg，即为高血压。
       高血压是心脑血管疾病的危险因素，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，每年的10月8日为“全国高血压日”，以此更好地唤起人们对高血压防治的重视。
       不少人对高血压这个“无声杀手”存在认知误区，认为年纪轻就不会得高血压，血压降了就可以停药等。以下是关于高血压的几个误区。

       误区一：血压高了但是没感觉，说明问题不大
       《健康中国行动(2019-2030年)》指出，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
       大部分高血压患者的血压是逐渐升高的，没有明显感觉，但高血压却时刻损害着患者的血管、心脏、肾脏和其他器官。如果不及时治疗，高血压会导致脑卒中、心肌梗死、肾衰竭、主动脉夹层等健康问题。
       误区二：年纪轻轻，不会得高血压
       任何年龄都可能得高血压，随着年龄增长，患高血压的风险增加。如果直系亲属有高血压，那么本人患高血压的概率明显增高。但坚持健康的生活方式，可以预防高血压。
       误区三：血压冬季高，到了夏季可以减少药量
       血压存在季节变化，一般冬高夏低。尤其是血压轻度升高的患者，到了夏天血压就会降低，不吃降压药也可以保持正常。如果通过改善生活方式、服药等控制血压在120mmHg/80mmHg以下，并且能够持续稳定几周时间，患者可以在医生的指导下减少药量。但要注意监测血压，如有升高及时就医。
       误区四：血压低了，就可以停药
       不要自行停药！血压正常是药物控制的结果，而不是已经治好了高血压，自行停药可能导致血压再次升高，大部分高血压患者需要终生服药。

       误区五：没有高血压，不需要定期测量血压
       高血压患者早、晚各测量1次，血压正常者至少每年测量1次血压。
       如何维持理想血压？
       预防高血压健康生活方式六部曲——限盐、减重、多运动，戒烟、戒酒、心态平。
       限制钠盐摄入，钠盐摄入过多，患高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日，建议用低钠盐替代普通食盐。
       减轻体重，超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在＜90cm，女性＜80cm。
       适量运动，运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车，同时进行 适当肌肉力量练习和柔韧性练习。
       戒烟，吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。
       戒酒，大量饮酒会使血压升高，推荐高血压患者不饮酒。目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。
       保持心理平衡，长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可增加高血压的患病风险。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。
       坚持长期服药，鼓励选择每天服用1次的长效降压药物，以确保平稳降压，需要联合降压药物治疗的患者，建议优先选用单片复方制剂。
       血压达标标准，一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；年龄在65-79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上老年患者可控制至150/90mmHg以下。

■孟鑫