【青医科普】卵巢“芳龄”几何？AMH告诉你！

       35岁的玲玲有个刚满7岁的儿子，虎头虎脑甚是可爱，一家三口也是其乐融融。喜欢孩子的夫妻俩想再生个宝宝，可却备孕多年，仍未有好消息。于是夫妻俩来医院做个检查，希望能找到原因。医 生除了常规化验外，增加了一项抗缪勒氏管激素。

       玲玲拿着化验单问：“医生，这个项目是检查什么的呀？我的这个检查结果远低于参考范围。”
       医生解释道，这个项目叫抗缪勒管激素（简称AMH），主要用于评估卵巢的储备功能。你的AMH结果为0.03ng/ml，提示卵巢储备能力严重不足，自然受孕几率很低。
       什么是卵巢储备？ 
       卵巢储备简单理解就是卵巢里存了多少颗可以用的卵子，是衡量女性生育潜能的重要标志。出生时，女性卵巢中含有大约 100-200万个卵泡（是女性一生中所拥有的总卵泡数，出生后卵泡数量不再增加）。随着女性年龄的增长，卵巢内卵泡数量不断减少，卵巢储备功能下降。年龄增至30岁以上，卵泡数目下降近1/2；当年龄达到35岁以上，卵泡数目下降至30岁的1/6。卵泡连续在生殖过程中损耗，直至月经周期开始不规则甚至停经进入更年期时达到临界数量，仅存几千个甚至更少。
       想知道卵泡消耗得快还是慢，还剩多少？——这个问题可以通过检测AMH解答！
       什么是AMH ？ 
       AMH 的中文名叫抗缪勒管激素，由卵巢分泌，由窦前卵泡和小窦卵泡产生。卵泡越多，血清中AMH浓度越高；相反，随着年龄增长，卵泡被消耗，AMH 浓度降低。所以，AMH可以告诉你卵巢库存还有多少，用来预测怀孕能力。
       AMH检测有以下作用
       评估卵巢的储备功能：AMH数值会随着卵巢功能的变化而改变。数值高，卵子库存多，生育能力强；数值低，卵巢开始老化，生育能力降低。
       提示疾病：卵巢发生病变，AMH的数值会出现异常,我们可以根据它的变化预测疾病。例如多囊卵巢综合征患者的血清AMH水平通常高于正常水平的2-4倍；而早发性卵巢功能不全患者的血清AMH明显低于正常水平
       辅助生殖技术：在接受辅助生殖过程中，AMH 可以作为一个参考指标，指导用药量。
       提示绝经期：血清中AMH的水平，在绝经前5年会逐渐下降，可以帮助预测绝经期。
       哪些人需要做AMH检测？ 
       ①月经异常的少女——查看卵巢的发育情况
       ②育龄女性——评估卵巢功能，防止错过生育时机
       ③30岁以后——疾病提示
       ④40岁以后——预测绝经期
       ⑤治疗不孕或者做试管婴儿——帮助制定合理治疗方案    
       AMH升高和降低意味着什么?
       AMH升高
       ●绝经年龄可能晚于平均年龄。
       ●多囊卵巢综合症（PCOS）、颗粒细胞瘤 （GCT）（稀发）。
       ●辅助生殖治疗时，控制性卵巢刺激时卵巢高反应、卵巢过度刺激综合症 (OHSS) 等。
       AMH降低
       ●绝经年龄可能早于平均年龄。
       ●原发性卵巢功能不全(POI)/卵巢早衰（POF）、自身免疫性疾病等。
       ●辅助生殖治疗时，控制性卵巢刺激时卵巢低反应。
       如何看懂AMH检测值?
       AMH水平具有年龄阶段性，出生时水平很低，随年龄增长而逐渐升高，25岁左右达到高峰， 随后逐渐下降，35岁以后会出现急剧下降，至绝经期时几乎检测不到。 

■袁梦娇