【青医科普】卵巢“芳龄”几何?AMH告诉你!
2024-04-09 14:11:22.0
35岁的玲玲有个刚满7岁的儿子,虎头虎脑甚是可爱,一家三口也是其乐融融。喜欢孩子的夫妻俩想再生个宝宝,可却备孕多年,仍未有好消息。于是夫妻俩来医院做个检查,希望能找到原因。医 生除了常规化验外,增加了一项抗缪勒氏管激素。
玲玲拿着化验单问:“医生,这个项目是检查什么的呀?我的这个检查结果远低于参考范围。”
医生解释道,这个项目叫抗缪勒管激素(简称AMH),主要用于评估卵巢的储备功能。你的AMH结果为0.03ng/ml,提示卵巢储备能力严重不足,自然受孕几率很低。
什么是卵巢储备?
卵巢储备简单理解就是卵巢里存了多少颗可以用的卵子,是衡量女性生育潜能的重要标志。出生时,女性卵巢中含有大约 100-200万个卵泡(是女性一生中所拥有的总卵泡数,出生后卵泡数量不再增加)。随着女性年龄的增长,卵巢内卵泡数量不断减少,卵巢储备功能下降。年龄增至30岁以上,卵泡数目下降近1/2;当年龄达到35岁以上,卵泡数目下降至30岁的1/6。卵泡连续在生殖过程中损耗,直至月经周期开始不规则甚至停经进入更年期时达到临界数量,仅存几千个甚至更少。
想知道卵泡消耗得快还是慢,还剩多少?——这个问题可以通过检测AMH解答!
什么是AMH ?
AMH 的中文名叫抗缪勒管激素,由卵巢分泌,由窦前卵泡和小窦卵泡产生。卵泡越多,血清中AMH浓度越高;相反,随着年龄增长,卵泡被消耗,AMH 浓度降低。所以,AMH可以告诉你卵巢库存还有多少,用来预测怀孕能力。
AMH检测有以下作用
评估卵巢的储备功能:AMH数值会随着卵巢功能的变化而改变。数值高,卵子库存多,生育能力强;数值低,卵巢开始老化,生育能力降低。
提示疾病:卵巢发生病变,AMH的数值会出现异常,我们可以根据它的变化预测疾病。例如多囊卵巢综合征患者的血清AMH水平通常高于正常水平的2-4倍;而早发性卵巢功能不全患者的血清AMH明显低于正常水平
辅助生殖技术:在接受辅助生殖过程中,AMH 可以作为一个参考指标,指导用药量。
提示绝经期:血清中AMH的水平,在绝经前5年会逐渐下降,可以帮助预测绝经期。
哪些人需要做AMH检测?
①月经异常的少女——查看卵巢的发育情况
②育龄女性——评估卵巢功能,防止错过生育时机
③30岁以后——疾病提示
④40岁以后——预测绝经期
⑤治疗不孕或者做试管婴儿——帮助制定合理治疗方案
AMH升高和降低意味着什么?
AMH升高
●绝经年龄可能晚于平均年龄。
●多囊卵巢综合症(PCOS)、颗粒细胞瘤 (GCT)(稀发)。
●辅助生殖治疗时,控制性卵巢刺激时卵巢高反应、卵巢过度刺激综合症 (OHSS) 等。
AMH降低
●绝经年龄可能早于平均年龄。
●原发性卵巢功能不全(POI)/卵巢早衰(POF)、自身免疫性疾病等。
●辅助生殖治疗时,控制性卵巢刺激时卵巢低反应。
如何看懂AMH检测值?
AMH水平具有年龄阶段性,出生时水平很低,随年龄增长而逐渐升高,25岁左右达到高峰, 随后逐渐下降,35岁以后会出现急剧下降,至绝经期时几乎检测不到。
■袁梦娇