“蓝瘦”，一颗“香菇”惹的祸!

       “蓝瘦香菇”这个网络流行词想必许多人都知道，表示的是一种极度不舒服和想哭的心情。近日，62岁的陈老伯的经历让他真切地感受到了“难受，想哭”的心境。
       3月初的一个下午，陈老伯突然出现剧烈腹疼，在家人的陪同下，他来到了中山医院青浦分院急诊就诊。急诊医生告诉陈老伯需立即做腹部CT检查，结果CT图像显示小肠内大量积气积液、小肠肠管明显扩张，考虑为小肠梗阻。陈老伯很快就住进了医院外科病房。
       入院后，床位医生为陈老伯插了胃管并连接了负压器，他不能吃东西，也不能喝水，只能靠补液维持水份和营养等需要。经过一天的保守治疗，陈老伯的腹痛症状仍没有好转，也没有排便和肛门排气。
       普外科庄一心副主任医师仔细询问了病史，做了细致的体格检查，发现陈老伯的肚子因为腹胀而明显鼓起，并有明显的压痛。庄医生与家属详细谈话沟通，陈老伯的小肠梗阻经过一天的保守治疗，病情未能好转，如果小肠梗阻继续发展，小肠扩张进一步加重，将会影响到肠壁的血液循环，小肠可能发生缺血坏死、肠穿孔、继发性腹膜炎等并发症，甚至可能出现休克而危及生命，建议陈老伯紧急手术治疗。

       家属商议后，表示愿意立即接受急诊手术。在麻醉和手术室团队的紧密协作下，庄一心副主任医师团队为陈老伯施行了全麻下剖腹探查术。术中发现患者小肠肠管被异物完全堵住，小肠扩张积液明显增粗。庄医生小心切开了病灶处小肠，从肠管内取出一个黑乎乎的东西。看着肠管内取出的异物，大家都大为吃惊，原来这是一个完整的没被消化的香菇！
       术后，陈老伯恢复良好。据陈老伯回忆，当天他在煲汤时没有将香菇切开，吃饭时由于没有佩戴假牙，误吞了这整颗香菇，事后他也没当回事。但这颗香菇在陈老伯消化道里“旅行”，直到卡在小肠远端，并引发小肠梗阻，出现剧烈腹痛。
       普外科庄一心副主任医师介绍，香菇含有丰富的膳食纤维，但不容易被消化，牙齿缺失、咀嚼功能不佳的老人和小孩在吃香菇时，最好将其切成小块。此外，容易引发肠道梗阻的食物除了香菇，还有柿子、粽子、汤圆、糯米糕等食物。没成熟的柿子含有大量的鞣酸，如一次吃得过多，容易形成胃石，引起腹痛、恶心呕吐等症状。小一点的胃石从胃排出，到达小肠的时候，易引起肠梗阻。在此提醒各位朋友们，尽量不吃没熟的柿子，即使吃熟柿子一次也不要超过5个。肠道功能不好的人群，不要吃过长的蔬菜、粽子、汤圆、糯米糕等不容易消化的食物，以免诱发肠梗阻。
       庄一心副主任医师，从事临床工作二十余年，对普外科各种疾病的诊治具有丰富的经验。曾参加中国援非医疗队在摩洛哥开展外科工作二年，获得卫生部颁发的荣誉证书。尤其擅长乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病的诊治。擅长各类普外科腹腔镜微创手术，如腹腔镜下小肠切除吻合术，腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下腹股沟疝修补术，腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术等。作为负责人完成青浦区科学技术发展基金项目课题《甲状旁腺全切+自体前臂移植治疗甲旁亢及术后甲状旁腺功能的评价研究》。在国内核心期刊发表多篇学术论文。

■周伟清