【青医知乎】看诊挂号不蒙圈！各科室诊疗范围来了！（产科篇）
2024-06-13 10:13:28.0
青青：怀了宝宝血糖也变高了，不知道对宝宝有没有影响？
依依：快去产科问问，不能拖延！
医院发展越来越快、科室划分越来越细、自助挂号越来越方便、挂错科室浪费排队时有发生……如何自行分辨自己症状归属哪个科室？如何提高自己挂号准确度？小编将陆续推出一份超实用的各科室“诊疗范围”，一篇“看透”一个科——产科
复旦大学附属中山医院青浦分院产科目前开设4个专家门诊，1个妊娠期糖尿病专病门诊，1个产后随访门诊以及2个特需专家门诊。
诊疗范围
产科门诊（首次建卡和普通产检门诊）
首次建卡：提供有意愿在我院产检的孕妇初检建档，以及之后进行围产期保健产检的所有孕妇的检查。首次建卡产检通常会在卫生服务中心建孕情手册后来我院进行（建议孕8-13+6W）。主要目的是确认怀孕并评估孕妇的整体健康状况。检查内容包括血压、体重、血常规、尿常规等基础项目，以及甲状腺功能、肝肾功能、凝血功能、心电图等更全面的检查，并进行NT筛查。此外，还会进行传染病的相关检查，如乙肝、梅毒、HIV等，以确保母婴安全。
常规孕期检查：根据孕妇妊娠风险程度的不同，产检医生会制定不同的产检流程，进行多次常规孕期检查。这些检查通常包括血压、体重的测量，以及宫底高度、腹围的评估，用于监测孕妇和胎儿的生长情况。此外，每次产检都会进行胎心率的检查，以确保胎儿的心跳正常。进入孕晚期（通常指孕36周后），孕妇需要每周进行一次尿常规以及胎心监护的检测。有其他高危因素的，需个性化检查，这是为了确保胎儿在宫内的安全，及时发现并处理可能出现的并发症。
产科产前筛查项目
NT检查：在孕11-13周+6进行，也被称为“颈后透明带扫描”或“颈项透明层检查”，是通过B超进行胎儿颈后透明带厚度（NT）的测定，用于初步筛查胎儿是否存在染色体异常的风险。同时，还会根据胎儿大小进一步核对孕周。NT检查是产前筛查的有效手段之一。——无需预约，随到随做。
唐氏筛查：妊娠15-20周，最佳检测时间16-18周，不需要空腹，检测前需要核实孕周，确定抽血当天的体重。唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称，它主要是通过化验孕妇的血液，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。——无需预约，周一至周四全天。
大排畸B超：妊娠20-24周，主要针对胎儿的重大畸形进行筛查。这种检查旨在排除先天性发育异常以及致死性畸形等，确保胎儿的健康发育。——需提前预约（由产检医师开单，非本院产检者目前不提供此项检查）。
GDM筛查：24-28周行75g OGTT实验，若诊断为GDM患者，可至周一GDM专病门诊就诊。
胎儿心脏彩超：20~28周，主要检查胎儿心脏的发育情况以及是否患有先天性心脏病。具体来说，这一检查可以详细观察胎儿心脏各腔室的结构形态是否有畸形、心肌厚度是否正常、心脏瓣膜活动是否存在异常，以及心肌节律和心肌回声是否存在异常等。
产后门诊
在产后42天左右，产妇来医院进行全面评估产后身体恢复情况。产后门诊的复查项目较为丰富，主要包括以下几个方面：
血常规检查：用于判断产妇是否存在贫血或感染情况。
妇科B超检查：观察子宫复旧情况，排除子宫脱垂或子宫肌瘤等疾病，同时检查外阴、阴道和宫颈等部位。
盆底肌检查：评估盆底肌肉功能，判断是否存在盆底肌松弛或尿失禁等问题，并进行相应的康复训练指导。
乳房检查：判断乳房泌乳情况，检查是否存在乳腺炎等乳房疾病，以确保母乳喂养的顺利进行
常规检查：包括测量产妇的血压、血糖、体重等，以了解产妇的整体身体状况。医生还会对产妇进行伤口检查，无论是顺产还是剖腹产都需要对生产时造成的伤口进行检查，避免伤口感染引起其他症状。
产后盆底肌评估和修复：盆底肌修复是针对盆底肌肉功能减弱或损伤进行的一种康复治疗方法。盆底肌肉在支撑盆腔器官、维持正常生理功能方面起着重要作用，当这些肌肉受到损伤或松弛时，可能会出现漏尿、性生活质量下降、子宫脱垂等问题。因此，盆底肌修复对于改善这些问题具有重要意义。
此外还提供乳房催乳，通乳，按摩，腹直肌修复等产后康复项目。
专病门诊时间
产科首次建卡：周一至周五全天（需空腹）。
常规孕期检查：周一至周五全天。
产后门诊：周二下午。
产后盆底肌评估和修复：周二，周五下午。
妊娠期糖尿病：周一全天。
专家门诊时间
李青副主任医师产科副主任（主持工作），专家门诊时间：周五全天；周四上午（特需）
金红梅主任医师妇产科副主任，专家门诊时间：周三全天；周五上午（特需）
肖江副主任医师，专家门诊时间：周二全天
张小平副主任医师，专家门诊时间：周四全天