医保解读：为什么我办理了“家庭共济”，有时无法共济给家人？

       2021年4月，国务院办公厅印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》明确，扩大职工医保个人账户使用范围，将原来只能由职工个人使用，扩展为可以共济给家庭成员使用。
       有两点事项要特别说明：一是只有职工医保参保人才有个人账户；也只有职工医保参保人，才能将个人账户资金共济给家庭成员。二是职工医保个人账户，钱可以共济，卡不能共用。无论在任何情况下，就医购药都必须使用患者本人的医保卡。

       哪些原因会使医保个人账户共济不成功？
       原因一：没有参保就不能绑定“共济关系”，不能使用
       家庭共济有两个前提条件：一是共济的家庭成员仅限于父母、配偶和子女，不包含配偶的父母或其他亲属。二是共济的家庭成员必须参加了基本医保。
       原因二：共济账户≠亲情账户
       时常有网友反映，自己已经绑定了“医保亲情账户”，但还没能实现“医保个人账户家庭共济”。实际上，“亲情账户”与“家庭共济”的功能不同，要解决的问题不同，是两项不同的操作。
       亲情账户，是帮助家人展示医保码，花的是家人的医保额度，与绑定人的个人账户无关。如李明带孩子看病，忘记了带孩子的医保卡，就可以通过手机，将孩子加入自己的亲情账户，亲情账户内会自动生成孩子自己的医保码，帮孩子扫码就医。
       共济账户，是把绑定人的医保个人账户额度共济给家人，花绑定人的钱帮家人“买单”。开通医保个人账户共济后，父母、配偶、子女都可以使用这一共济账户的余额，支付看病买药时产生的费用。
部分参保人就医时，只帮家人绑定了“亲情账户”，没有操作“家庭共济”，导致未能实现个人账户家庭共济。
       原因三：绑定的共济人个人账户余额为零，不能使用
       在成功绑定“共济关系”后，如果共济人的医保个人账户余额为0，就会出现不能支付的情况。
       原因四：不在同一医保统筹区，不能绑定“共济关系”
       在实际就医过程中，如果“家庭共济”个人账户使用不成功，您先不要着急，看看自己属于哪类情况，找准问题所在，顺利享受这一政策。

■高彩凤