【手术室的秘密】听说全身麻醉苏醒后会说胡话？真的吗？

       病人A：听说打了全身麻醉，苏醒的时候会说胡话，要是说了一些乱七八糟的话，好丢人啊！
       病人B：这算啥，我听说有人醒来的时候，糊里糊涂地把银行卡余额和密码都说出来了。
       真的是这样吗？难道每个全麻病人醒来后都会说胡话吗？那怎么办啊？
       病人C：小麻医生在术前访视的时候，碰巧听到病人的讨论，顿时觉得来得真是时候，赶紧趁机给他们术前科普和心理疏导一下！

       全身麻醉苏醒后真的会说胡话吗？
       全身麻醉后，病人一般会被送到苏醒室等待苏醒。由于麻醉药物在体内还没有完全代谢掉，病人都处在昏睡状态。等到大部分药物代谢完后，麻醉医生和护士会根据病人自动睁开眼睛和能听懂指令，判断病人“醒了”。但此时的“醒了”并不是我们常规意义上所理解的苏醒，还不能着急送出手术室。由于病人还很虚弱，大部分人会继续昏睡过去，直到身体力量恢复到能自觉体动，并能准确地辨别事物，再由麻醉医护人员根据各项指标界定病人是真正的“苏醒”了，这时候才可以把病人送出手术室。那么就在“醒了”到完全“苏醒”的这段时间里，难免会有很小一部分病人，出现“说胡话”的情况。但这种情况都是一种毫无意识的行为，事后病人就像“断片”一样，是完全记不起说过什么的。
       病人说胡话真的会暴露秘密和隐私吗？
       全麻苏醒后的病人就算说胡话，内容也没有传闻中所说的那么夸张。真实的情况就是，跟平时睡觉说梦话一样，或短短几个字，或一句方言，或一句含糊不清的话，然后就消停了，基本上是不会泄露秘密和隐私的。除了一些对疼痛很敏感的病人会躁动一点，绝大多数病人都会睡得很安静。
       手术病人回到病房后说胡话算正常吗？
       很多病人家属会提出质疑，手术病人回到病房后说胡话，是不是麻醉没“醒透”？这个说法是不科学的。病人能从手术苏醒室出来，是经过麻醉医生严密监测和综合判断过的。病人在手术室经历了手术创伤、全身麻醉、术中应激反应、血液循环波动、体温变化、大脑神经抑制、术后切口疼痛、术后炎症反应等各种复杂的生理变化，在苏醒后被送回病房，大部分人还是会表现出虚弱无力、困倦嗜睡等状态。如果病人出现了说胡话、意识混乱、注意力不集中、认知功能急性改变等情况，那么此时的病人可能是发生了术后谵妄。术后谵妄多发生于接受大手术的老年人，常常持续几个小时或几天，最后都会恢复正常。家属一般密切观察并多给予关爱即可，通常不需特别处理。如果说胡话还伴有明显的精神错乱症状，那就需要神经内科会诊并服用药物缓解，一般也很快恢复正常。

■张龙