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【青医科普】鼻出血大揭秘!教你轻松应对不慌张

2024-09-14 13:41:22.0

       鼻出血作为耳鼻咽喉科最常见的急症之一,形成原因多种多样,所反应的轻重程度也不同,轻者仅表现为涕中带血,重者可导致失血性休克,那在日常生活中当我们遇到此类情况又该采取怎样的措施呢?根据病情的缓急,处理方式不尽相同。


 

       出血量少、出血部位明确者
       可进行简易止血法,让出血者采取坐位或半卧位,尽量不要将血液咽下,以免引起胃部刺激产生呕吐。用手指捏紧出血者双侧鼻翼约10-15分钟(多数情况鼻出血部位在鼻中隔前下部的易出血区),同时使用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈。必要时可使用浸有血管收缩剂的棉片置入鼻腔。儿童则须避免哭闹等情况加重出血。
       反复少量出血且能找到出血点者
       传统方法是使用化学药物灼烧法或电灼烧破环出血点组织,使血管封闭或凝固而达到止血的目的。近年来临床常用YAG激光、频射或微波烧灼。此类设备使用时较易控制,烧灼温和,损伤小。
       出血剧烈、渗血面较大或出血部位不明者
       若出血者已处于休克状态,则应取平卧低头位。若出血者清醒则先缓解紧张和恐惧情绪。止血方法有以下几种方式:
       ●鼻腔填塞可吸收性材料 
       ●鼻腔纱条
       ●后鼻孔填塞法(鼻腔纱条填塞未能奏效者,可采用此法)
       ●鼻腔或鼻咽部气囊或水囊压迫
       ●部分患者可行鼻内镜下止血术
       ●极少数患者若鼻腔填塞无效,可根据情况出血部位相应血管栓塞术或结扎术。
       由于鼻出血产生原因多种多样,上述只是对单一症状进行处理,状态平稳后应积极寻找病因,去相应专科治疗原发疾病。
       在我们日常生活中对于预防鼻出血的小tips:应尽量避免及纠正挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯;避免鼻腔黏膜干燥,可根据情况使用空气加湿器,多饮水;饮食保证营养均衡。

■杨佳琦

复旦大学附属中山医院青浦分院
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