【昌宁日记】昌宁县人民医院开展首例CT脑灌注成像技术（CTP）

近日，我院援滇医疗队队员胡荣胜在昌宁县人民医院开展首例CT脑灌注成像技术（CTP）。

11月2日，79岁的李老伯因左侧肢体乏力、活动障碍、头昏三天，送至昌宁县人民医院急诊。放射科接到检查通知后，援滇医疗队员胡荣胜医生和当地医生共同商议，决定为患者行脑灌注CT成像技术检查。

胡荣胜医生现场指导昌宁县人民医院放射科技术员上机操作，先行颅脑平扫，然后根据感兴趣区平面进行脑灌注扫描，最后行颅脑血管CT检查，检查过程顺利，图像质量高。完成操作后，胡医生对病例图像进行后处理，结果提示，该患者脑CTA显示右侧大脑中动脉起始段狭窄，远端管腔变细、充盈不足，边缘毛糙，缺血区域已经有侧枝循环形成，提示该区域已经缺血脑梗死不可恢复期，不是溶栓治疗最佳时机。胡荣胜医生一边进行认真分析，一边耐心为当地医生讲解，完美的实操及理论授课，让大家获益匪浅。

胡荣胜医生在援滇工作中发现，昌宁当地卒中病例不少，但是目前常规急诊CT只有平扫或CTA检查，CT平扫对于急性脑梗塞很难发现病变，容易漏诊，单独头颅CTA可以发现血管异常或狭窄，但是对于脑实质情况无法显示，脑灌注CTP可以直观反馈脑梗塞区域，可以诊断早期脑梗塞，并且通过测量脑灌注参数可以鉴别脑梗塞的不同时期，定量分析梗死程度。

开展脑灌注CT成像技术，对于昌宁县人民医院乃至滇西基层医院具有重要的意义。脑卒中起病急，病情发展迅速，早期诊断是治疗成功的关键，而昌宁山多路远，很多脑卒中患者来不及去市级医院就诊而错失最佳治疗时机。脑灌注成像能早期诊断脑梗塞，准确性和敏感性高，可通过伪彩显示很直观反映脑缺血区域，并能通过测量MTT、TTP、CBF及CBV等数据客观反馈脑缺血的不同时期，指导临床把握治疗时机和对预后判断提供客观依据。

“下一步，指导CT室医生熟练掌握操作技术和优化检查流程，把脑灌注成像技术联合头颈CTA检查作为新技术在临床进行宣传推广，将其打造为医院的特色和亮点。”

——援滇医疗队员胡荣胜

■宣传科