【援滇纪实】 跨越万水千山，为这片天地注入新的生机

       位于祖国西南边陲的陇川，在静谧的夜晚过后，迎来了又一个安静祥和的早晨。冬日的暖阳缓缓从县城边上的远山升起，慵懒而充满希望，为这片天地注入了新的生机。
       然而，在陇川县人民医院住院部12楼21床，张奶奶一家却笼罩在阴霾之中。年近80岁的张奶奶，3天前开始腹痛腹胀。家人起初以为是老胃病复发，但服用家中备用的胃药后，症状并未缓解，反而日益加重，甚至出现了恶心和呕吐。意识到情况不妙，家人连忙带张奶奶前往医院急诊。急诊腹部CT结果显示为急性肠梗阻，右侧中下腹部肠壁可能增厚，血常规检查显示血红蛋白仅为59g/L，炎症指标显著升高。急诊科迅速联系普外科周厅主任，周主任评估后认为张奶奶病情危重，立即安排她入院治疗。

       此时，我院第七批援滇医疗队刚踏上陇川的土地，与第六批队员完成工作交接。医疗队队长、普外科副主任医师汪一村上班后得知张奶奶的病情，与周厅主任一同仔细研究了患者的急诊腹部平扫CT，高度怀疑右侧中下腹部肠壁增厚是由右半结肠肿瘤引起。两人随即来到患者床旁进行体格检查和病史询问，并指导完善腹部增强CT、输血纠正贫血、抗感染治疗及禁食、灌肠等治疗措施。
       同时，汪一村副主任医师和周厅主任团队沟通探讨病情，考虑到患者高龄且病情危重，保守治疗效果不佳，决定利用远程会诊平台，邀请中山医院青浦分院普外科严斌主任医师专家团队会诊。身处3000公里之外的普外科专家团队迅速响应，给出了具体指导建议，建议结合当前病情尽早进行手术探查。汪一村副主任医师和周厅主任与患者家属详细沟通了病情及会诊意见，建议尽快进行剖腹探查手术。患者家属对周主任和上海的医师团队高度信任，同意手术方案。

图为张奶奶术后第五天2024.1.14（左一为陇川县人民医院普外科周厅主任、右一为我院第七批援滇医疗队队长汪一村）

       1月9日，又是一个冬日暖阳的早晨，汪一村副主任医师和周厅主任团队查房后直奔手术室，为病重的张奶奶进行手术。术中探查证实存在右半结肠肿瘤，并发现胰腺、十二指肠等邻近器官局部浸润。与患者家属沟通后，决定行右半结肠造瘘术。汪一村副主任医师遗憾地表示，患者目前肿瘤已进展至IV期，无法根治切除，但至少通过结肠造瘘恢复了肠道通畅。后续待病情改善，将考虑全身静脉化疗，寻求根治手术的机会。术后，汪一村副主任医师和周厅主任持续关注张奶奶的情况，指导输血、输人血白蛋白等治疗措施。目前，张奶奶术后恢复良好，近期将考虑出院。
       近年来，我院持续对口云南德宏州陇川县人民医院医疗帮扶，其中普通外科对口医疗帮扶更是重中之重。第七批援滇医疗队队长汪一村表示，队员们来到陇川，希望通过“传帮带”，依托医院的远程会诊平台，及时保证沪滇远程流畅沟通和协作，希望给陇川人民带来更优质的医疗服务，能够为陇川县人民医院的进一步发展“添砖加瓦”，共续沪滇情！

■袁泉