【青医科普】年关临近，教您如何预防“尿酸炸弹”

       年关临近，家庭聚餐、公司团建，我们的餐桌上又将摆满琳琅满目的美味海鲜，各式各样的酒水饮料。然而，这不仅会引起肥胖等问题，分分钟还会招惹“尿酸炸弹”，今天青医检验就为大家扒一扒如何预防高尿酸血症？别划走，继续往下看！

       尿酸是人体代谢产物之一，主要由膳食摄入和体内分解的嘌呤化合物经肝脏代谢产生，通过肾脏和消化道排泄。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡状态。
       当嘌呤等相关代谢障碍时，可能就会出现高尿酸血症。在临床上，男性尿酸正常值为149～430μmol/L；女性尿酸正常值为89～360μmo1/L。一般情况下，当血尿酸浓度大于430μmol/L时，临床可诊断为高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的病理基础。
      根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%，患病人数约1.77亿，其中18-35岁患者占比近60%。高尿酸成为继高血糖、高血压和高血脂的“第四高”。此外，长时间的工作压力、不健康的饮食习惯、不规则的作息时间以及缺乏锻炼都可能导致人体代谢紊乱，加剧尿酸产生和排泄障碍，进而诱发痛风。
       面对尿酸水平高的情况，大家不必过度恐慌，但也不可掉以轻心。重要的是认识其潜在风险，进行预防。根据营养科学理论、中医食养理论和相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议。
       食物多样，限制嘌呤：食物中的嘌呤可经过人体代谢生成尿酸。过高的嘌呤摄入增加尿酸产生，易引起高尿酸血症。限制高嘌呤食物摄入，有助于控制血尿酸的水平及减少痛风的发生。不同食材嘌呤含量和吸收利用率不同，高尿酸血症与痛风人群要科学选择食材，以低嘌呤膳食为主，严格控制膳食中嘌呤含量。

       蔬奶充足，限制果糖：维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500g。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300 mL以上的奶或相当量的奶制品。然而，果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果脯蜜饯等。
       足量饮水，限制饮酒：高尿酸血症与痛风人群，在心、肾功能正常情况下应当足量饮水，每天建议 2000～3000 mL，促进尿酸排泄。乙醇可增加肝脏嘌呤代谢和乳酸合成，阻碍肾小管排泌尿酸盐，也可能刺激肝脏合成尿酸盐。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。
       科学烹饪，少食生冷：少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5g，每天烹调油不超过25～30g。对于高尿酸血症与痛风人群，经常食用生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等容易损伤脾胃功能，同时可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作。因此，痛风患者应少吃生冷食品。
       吃动平衡，健康体重：超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。应从控制每日总能量摄入入手，避免过度节食和减重速度过快。症状高尿酸血症患者提倡适度进行低强度的有氧运动，运动以每周4～ 5次、每次30～60分钟为宜，可选择对关节冲击力小或无的慢跑、走路、骑自行车、太极拳、八段锦、游泳等运动项目。
       辨证辨体，因人施膳：从膳食结构、饮食习惯、生活条件等的变化来看，先天脾胃虚弱，或后天饮食失养，损伤脾胃是痛风发病的关键因素。痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。
       因地因时，择膳相宜：我国幅员辽阔，不同地区膳食习惯差异较大。沿海地区有长期食用海产品习惯，部分地区有煲汤习惯; 内陆地区常吃畜禽肉和淡水鱼虾，蔬果类食物摄入相对较低; 高原地区常吃青稞、酥油、牛羊肉，蔬菜水果及饮水量较少。膳食习惯是诱发痛风的重要因素，因此要因地制宜，构建合理的膳食结构，养成良好的膳食习惯。
       总之，成人高尿酸血症与痛风患者可参考原则和示例，坚持不懈，持续培养健康饮食习惯，但不可代替药物治疗。
       尿酸检测指南
       采样类型：静脉血
       检测时间：门诊：8:00-17:00，报告将在2个工作小时内出具；急诊：24小时开放，报告将在1.5个工作小时内出具。
       报告领取：检验报告可在自助打印机处获取（位于门诊二楼电梯旁、12号窗口右侧、门诊一楼服务台旁、门诊三楼妇科旁、急诊化验室旁）。

■戴晴雯