精准“拆弹”，告别药罐：一例原醛继发脑出血患者获根治

       两年前因高血压突发脑出血命悬一线，两年后通过精准手术解除病根、重获新生。近日，患者何先生（化名）在接受原醛症手术后复查结果显示，其体内醛固酮水平完全恢复正常，此前难以控制的血压也在未服药情况下持续稳定。一场由内分泌疾病引发的健康危机得以彻底化解。
       41岁的何先生两年前突发脑出血急诊入院，经抢救虽保住了生命，却留下了肢体活动障碍的后遗症。更令人困扰的是，即便服用多种降压药物，他的血压仍然波动较大。经深入检查，终于锁定"真凶"——右侧肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症。
       "患者长期高血压对心脑血管造成的损害，实为醛固酮异常分泌所致。"泌尿外科主任李慧峰解释道，"这种内分泌紊乱会导致体内水钠潴留，引发顽固性高血压，大大增加脑出血、心梗等危重事件的风险。"

       术前邀请了内分泌科曹含弘副主任医师和神经外科李季林副主任医师会诊，为手术的顺利进行做了周密的方案准备。在麻醉科和手术室团队的平稳精控下，李慧峰主任医师团队为何先生施行了腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。最新复查结果显示，何先生的醛固酮水平已从术前的861.88pg/ml降至正常的73.81pg/ml，最令人欣喜的是，在完全未使用降压药的情况下，其血压连续监测均稳定在118-125/70-80mmHg的理想水平。

       原醛症为继发性高血压的首要病因，这类患者往往表现为难治性高血压，较早出现靶器官损害。通过血浆醛固酮肾素活性比值等筛查手段早期识别，并实施针对性治疗，可实现高血压的彻底治愈。随着醛固酮恢复正常，患者心脑血管系统的长期风险也将显著降低。
       如今已康复出院的何先生欣喜表示：“终于摆脱了长期大把服药的负担，重获健康的感觉真好！”
       健康提示：对于早发高血压、难治性高血压或伴有低血钾的患者，应主动进行原醛症筛查，从源头遏制健康风险。

■李伟亮