【青医科普】一文读懂近视的成因、矫正与防控
2025-10-30 10:51:10.0
我们身边戴眼镜的人似乎越来越多，尤其是青少年和儿童。近视，这个曾经熟悉的词汇，如今已成为影响全球数十亿人视觉健康的普遍问题。但它究竟是什么？我们又该如何科学应对？本文将带您深入了解。
什么是近视？
近视，在医学上称为“屈光不正”。您可以简单地把眼睛想象成一台精密的照相机。
正常视力（正视）：光线经过眼睛的角膜和晶状体（相当于镜头）后，恰好聚焦在视网膜（相当于底片）上，从而形成清晰的图像。
近视（Myopia）：由于眼轴（眼球前后径）过长，或者角膜/晶状体的屈光力过强，导致光线聚焦在了视网膜的前方，而非视网膜上。这样一来，看远处物体时就会变得模糊不清，而看近处物体则相对清晰。
因此，近视的本质不是眼睛“坏了”，而是它的“形状”发生了变化，导致成像系统失焦。
近视是如何形成的？
原因不止一个：近视的发生是遗传和环境因素共同作用的结果。
遗传因素：父母双方或一方是高度近视，其子女发生近视的风险会显著增加。这就像设定了一个先天的基础值。
环境因素（主要推手）：这是近年来近视率急剧攀升的关键原因。
近距离用眼时间过长：这是最核心的因素。长时间阅读、写字、使用手机、平板电脑等电子设备，会使眼睛的睫状肌持续处于收缩的紧张状态，久而久之可能促使眼轴变长，从而引发或加深近视。
户外活动时间不足：大量研究表明，每天保持足够的户外活动（如2小时）是预防近视的“天然保护伞”。户外的自然光线可以刺激视网膜释放多巴胺，这种物质有助于抑制眼轴的异常增长。
用眼习惯不佳：在光线过暗或过亮的环境下阅读、趴着/躺着看书、眼睛与书本或屏幕距离过近等，都会加重眼睛的负担。
近视的常见症状
如果您或您的孩子出现以下症状，应警惕近视的可能，并及时进行眼科检查：
视远模糊：看远处物体（如黑板、路牌）时眯眼、皱眉或需要凑得很近。
频繁眨眼或揉眼：试图通过这种方式暂时改善视力模糊。
歪头看东西：可能存在散光等其他屈光问题。
学习成绩下降：可能因为看不清黑板而注意力不集中。
近距离用眼：读书写字时，习惯性地将头埋得很低。
如何矫正近视？
一旦确诊为真性近视（由眼轴变长导致），目前尚无法“治愈”，但可以通过以下方法进行矫正，获得清晰的视力：
框架眼镜：最安全、最常见的矫正方式。通过配戴凹透镜片，使光线重新精准地聚焦在视网膜上。
角膜接触镜（隐形眼镜）：适合运动或特殊场合使用，但需注意卫生，避免长时间配戴导致角膜缺氧和感染。
角膜屈光手术（激光手术）：如LASIK、SMILE等，通过激光切削角膜，改变其曲率来矫正近视。适用于成年后、度数稳定的患者，是一种“一劳永逸”的摘镜手段，但并非治疗近视本身。
眼内镜植入术（ICL）：将一枚微型镜片植入眼内，适合高度近视或不适合激光手术的患者。
如何有效防控近视，尤其是儿童青少年？
防控近视的意义远大于简单的矫正，目标是延缓近视度数的增长速度，避免发展为高度近视（>600度）。高度近视会大大增加未来罹患青光眼、白内障、视网膜脱离、黄斑病变等致盲性眼病的风险。
“目”浴阳光，增加户外活动：保证每天至少2小时的户外活动，这是最经济有效的防控方法。
遵守“20-20-20”法则：近距离用眼每20分钟，抬头远眺20英尺（约6米） 以外的物体至少20秒，让眼睛得到充分放松。
保持正确姿势和距离：读写时，眼睛离书本约一尺（33厘米），胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。使用电脑时，屏幕中心应低于视线水平。
保证良好光照：学习环境光线要充足，同时避免屏幕或书本上的眩光。
均衡饮食，充足睡眠：多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素的食物（如胡萝卜、菠菜、蓝莓、鸡蛋），保证规律作息。
建立屈光档案，定期检查：儿童从3岁起应定期进行眼科检查，建立视觉健康档案，每半年到一年复查一次，密切监控视力及屈光度数的变化。
医学干预手段：对于近视进展过快的儿童，可在医生指导下考虑：
低浓度阿托品滴眼液：被证实可有效延缓近视进展。
角膜塑形镜（OK镜）：夜间配戴的一种硬性隐形眼镜，通过重塑角膜形态，白天可获得清晰视力，并能有效控制眼轴增长。
多焦点软性接触镜/离焦框架眼镜：采用特殊光学设计，在矫正中心视力的同时，在周边视网膜形成“近视性离焦”，从而抑制眼轴变长。
近视虽普遍，但绝非小事。它是一场需要我们从童年开始就积极管理的“持久战”。关键在于树立“防大于治，控重于矫”的科学观念。让我们从今天做起，多带孩子走向户外，培养良好的用眼习惯，定期进行专业检查，共同守护好心灵的窗户，拥抱一个清晰明亮的未来。
■徐佳然