【青医科普】糖尿病足的高压氧治疗

       糖尿病病人怕什么?血糖不稳？糖尿病肾病？还是糖尿病足？
       糖尿病患者就会告诉你，我害怕血糖高伤口长不好，害怕糖尿病足，怕截肢影响我生活。确实，2024年，全世界每30秒就有一条腿因糖尿病足而截肢，糖尿病足导致的截肢是一个全球性问题，且发生频率较高。
       糖尿病患者导致糖尿病足有诸多原因，主要因糖尿病患者常伴有下肢血管病变，导致足部血流灌注不足，影响创面愈合和感染不可控制。一旦感染，因长期药物治疗而产生耐药性，而且细菌在创面形成生物膜，对抗生素和免疫系统具有很强的抗药性，使得感染难以根除。其次周围神经病变导致足部感觉丧失，患者可能无法及时察觉足部的损伤和感染，延误治疗。由于糖尿病足发病的隐蔽性，导致了治疗的复杂性，存在很大挑战，需要多学科的协助治疗，比如内分泌科，骨科，高压氧科。
       高压氧在糖尿病足的治疗优势作用主要是减少创面周围的水肿，改善局部血液循环，提高发病部位氧的弥散距离和组织氧分压，打破缺氧——水肿——缺氧的恶性循环，增强白细胞和巨噬细胞的杀菌能力，提高机体的抗感染能力，促进病变部位周围神经的修复。这对于糖尿病足患者来说尤为重要，可以促进创面愈合，提高糖尿病足的愈合率，显著降低糖尿病足的截肢率。
       下面是一位糖尿病足患者经高压氧治疗4周的效果：

       这是一位糖尿病足患者仅用4周时间进行高压氧治疗后的效果图，高压氧能治疗糖尿病足的核心机理是在高压环境下提升足部组织的氧分压，从而改善缺血缺氧状态、促进组织修复与感染控制，为受损足部创造愈合条件。
       糖尿病作为常见的慢性病，患者要对自己的疾病有充分的认识，碰到问题寻求医生的帮助，控制原发病，减少并发症，除了吃药打针，不妨借助现代医学中高压氧这一不可或缺的有时甚至是“扭转乾坤”的治疗方法。

■徐林芳