破案：“天旋地转”之谜

       突如其来的眩晕、耳鸣耳闷、听力下降……当这些症状反复纠缠，徐先生的生活仿佛陷入一场无法醒来的噩梦。
       身体失控：“天旋地转”频频突袭为哪般？
       “那种感觉，就像整个世界都在疯狂旋转，根本无法站立，伴随着恶心、呕吐，左耳朵像隔了一层水，听什么都朦朦胧胧的……”回忆经历，徐先生仍心有余悸。
       这种突如其来的“天旋地转”反复袭击着他，每次持续数小时，严重打乱了他的生活与工作。
       颅脑MRI检查发现了“陈旧性腔隙性缺血灶”，但这并非眩晕的元凶。早期的治疗虽能暂时缓解眩晕，但病根未除，“天旋地转”不时就会卷土重来。更让他担忧的是，他的左耳听力全频下降，并且在一次次发作中愈加严重。

       顺藤摸瓜：精密“侦查”发现内耳“真凶”
       这次来袭的眩晕格外恼人，短至20分钟，长至12小时，就这样不间断地连续了两天，想着愈发严重的左耳听力下降，徐先生不再拖延，走进了中山医院青浦分院耳鼻咽喉科孙青副主任医师的门诊，医患双方目标明确：必须揪出真凶，避免造成不可逆的听力及前庭功能损伤。
       入院后，一套精密的“侦查”工作迅速展开。自发性眼震阴性、水平凝视试验及垂直凝视试验阴性、平滑追踪试验II°、视动试验阴性。纯音听阈测听结果敲响了警钟：右耳低频及高频听力传导性听力下降（轻度）；左耳全频听力下降，下降程度较前加重。前庭功能检查则提供了关键线索：冷热试验明确提示“左侧前庭功能减退”。与此同时，内听道、颅脑MRI及颅脑MRA排除脑血管、占位等病变，排除了其他可能致晕的严重疾病。
       抽丝剥茧，顺藤摸瓜，所有的证据链条最终指向了一个诊断——梅尼埃病。这是一种原因不明的、特发性的内耳疾病。徐先生的症状完美契合其诊断标准：反复发作、持续20分钟至12小时的眩晕，波动性的听力下降、耳鸣和耳闷感。
       精准打击：多管齐下终破“旋转”谜案
       既已真相大白，治疗便能有的放矢了。在耳鼻咽喉科的医护团队们的通力合作下，为徐先生实施了激素、改善微循环、营养神经并结合鼓室内注射等综合性对症支持治疗，徐先生的眩晕得到了显著控制，病情明显好转后出院。
       梅尼埃病目前无法完全治愈，治疗以调节自主神经功能、改善内耳微循环和解除迷路积水为主，旨在缓解症状、保护听力。
       专家解说
       梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，以反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感为主要特征。
       典型症状包括突发旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，常伴恶心、呕吐等自主神经症状；初期为低频感音神经性听力下降，发作期加重、间歇期部分恢复，随发作次数增多逐渐恶化；耳鸣多为持续性，早期低音调，后期可转为高音调；发作期患耳有胀满、压迫感。

■刘佳钰