痔疮术后，患者：“我没啥大事”；医生：“这种‘硬汉’我们见多了，一把汗！

       那天上午，一位中年男性患者在家人陪同下来到我院。普外科宋超副主任医师第一眼就注意到，患者脸色明显偏白，嘴唇没什么血色。       “医生，他今天早上大便后一直出血，我们有点不放心，带他过来看看。”家属带着一丝焦急。患者本人倒是没什么紧张的表情，补充了一句：“我觉得还行，没啥大事，就是便血，不过也不疼。”
       测了生命体征，血压偏低，心率偏快。接诊医生进行专科查体，发现有一处手术伤口正在渗血，但出血并没有大量溢出体外，从外面看裤子干干净净。患者发生便血时并没有明显疼痛感，一度以为只是术后正常渗血。
       追问病史，患者一周前在外院接受过痔疮切除手术，术后恢复尚可，未觉明显异常。当天晨起排便后出现持续出血，因为没有明显疼痛、体外也看不到血迹，他起初并未太在意，而家属在意便血的情况，坚持要他来院看一看。
       血常规结果很快回报：血色素67g/L。正常成年男性的参考范围是120g/L-160g/L，这个数值意味着他已处于重度贫血边缘。而患者本人除了脸色偏白之外，几乎没有明显异样感，这也是这次病情被患者低估的原因。
       痔疮术后7至14天是痔核坏死脱落的关键期，也是继发性出血风险最高的阶段。肛周血供丰富，一旦血管结扎处脱落或创面受损，可短时间内大量失血。这类出血往往向肠道内腔积聚，体表无明显渗漏，容易让患者低估严重程度，延误就医。该患者到院时已处于失血代偿边缘，若再延误，随时可能进展为失血性休克。

       面对危急的情况，普外科宋超副主任医师快速评估病情后立即安排急诊入院，同步给予止血、补液、生命体征监测。借助对肛周解剖结构的熟悉和丰富的肛周急症处置经验，普外科李明主任医师团队迅速锁定出血点并有效控制。处置过程有序推进，患者生命体征逐步稳定。
最终患者顺利止血，未需要输血，经短期观察后平安出院。出院时各项指标平稳。
       我院“痔疮及肛周疾病门诊”开设以来，已累计为数百位患者提供系统化诊疗，病种涵盖内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛乳头瘤、直肠脱垂等，从保守治疗、微创手术到术后康复管理，形成了一整套规范流程。不少患者来自江苏苏州、吴江、昆山以及浙江嘉善等长三角周边地区，专病门诊的口碑也在区域内逐步积累。
       每一次成功救治，背后都是团队日复一日的经验沉淀和对细节的极致把控。无论是常见肛肠疾病还是突发的术后大出血，我们都坚持用专业的判断和快速的反应，为患者守住安全的底线。
       痔疮及肛周疾病门诊时间：周三上午，周五上午

■ 宋 超