健康直通车024|儿童咳嗽，妈妈先别忙着喂止咳药！

焦急的刘女士：“医生，我家大宝被我传染上感冒了，在家不停地咳嗽，有时候还会咳出黄色的痰，该选用哪一种止咳药水？”

相信很多妈妈在宝宝感冒咳嗽时都会遇上和黄女士一样的困惑，那么宝宝感冒咳嗽时究竟该不该使用止咳药？又该如何正确选择止咳药呢？

婴幼儿的呼吸系统发育还不成熟，如果一咳嗽，就吃止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管内，影响呼吸功能，并且易引发感染。儿童的病理性咳嗽，一般不需要药物治疗，可以通过多喝水或使用加湿器来使孩子感觉舒服些；但如果孩子有痰特别是脓痰时，这时需要由专科医生来确认是否有细菌感染，根据医嘱适当使用抗菌药物和止咳药物治疗。

儿童咳嗽如何选择止咳药

儿童咳嗽咳痰时建议选用同时具有祛痰和化痰作用的药物，首选止咳糖浆，因为糖浆本身就能发挥止咳作用。糖浆服用后附着在咽部黏膜上，可减少外部刺激，对黏膜有一定的保护作用。常用的药物有右美沙芬、氨溴索、溴己新等。但在用药时，对于18岁以下儿童和青少年，家长们和看护者需特别注意，要仔细阅读药品说明书，如果止咳祛痰药中含有可待因、双氢可待因和去甲美沙酮这些具有成瘾性的成分，要禁止使用。

需要注意的是如果宝宝在咳嗽的同时还有精神萎靡、影响睡眠、呼吸急促等症状时应立即就医。

服用止咳药的注意事项

①由于低龄儿童的吞咽动作尚不熟练，服用片剂或胶囊剂时有哽噎或窒息的风险，应避免使用片剂或胶囊剂。

②服用糖浆剂，可按照医嘱或说明书直接服用，不要用水稀释，也不需要用水送服。

③咳嗽期间还应该让孩子多喝水，多休息，避免接触有吸烟习惯的家庭成员，以免烟雾刺激孩子呼吸道使咳嗽加重。

④服用药物3天后宝宝症状没有明显改善的话，需及时来院就医。

■谢宁副主任药师