心脏多了一根电线，要不要拔除？

“医生，我近1年反复心悸，大部分都是持续几分钟，最长可达1个小时，每次到医院的时候，都说我是预激综合征，我想知道这是怎么回事？”在心内科门诊，28岁的赵女士向医生咨询。

今天，我们就来聊聊预激综合征。 

何为预激综合征？

人的心脏就是一间房子，房子里有电线，电线是有序排列的，不多也不少，多了一根电线就有问题了。

预激综合征，就好比多了根电线，是由于心脏的窦房结或心房与心室之间，除了正常的电信号传导通路之外，又多了一条或几条电信号传导通路，房室之间异常传导通路导致部分或全部的心室肌提前激动，引起特殊心电图改变，并可能伴发快速性心律失常的一种临床综合征，其发病率约0.15%，患者中男性多于女性，各年龄组均有发病。

预激综合征的表现：

预激综合征不发作心律失常时，可仅表现为心电图的异常。

若发作快速心律失常时，一般会有明显心悸现象，心率过快或时间过长时，甚至可有头晕、休克、晕厥等，大部分患者心动过速仅伴有室上性心动过速。少数预激综合征患者的房室旁道传导能力强，如发生房扑或房颤有潜在的猝死风险。

预激综合征如何治疗？

预激综合征的治疗方案需根据患者症状决定，预激综合征本身不需特殊治疗，并发室上性心动过速时，治疗同一般室上性心动过速。发作快速心律失常时可以用药物治疗，如心律平等，合并房颤或房扑时，也可以用电复律。

目前射频消融（微创手术治疗）是根治预激综合征的最有效方法，其成功率高、并发症少、复发率低，已成为预激综合征的一线治疗方案。

日常生活中有哪些注意事项？

患者合并有糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化时，需要控制好血糖、血脂、血压，同时需戒烟、限酒，合理膳食，适当体育锻炼，避免情绪大起大落。

对于长期航海的船员，职业司机，高空作业人员，预备怀孕的女性等患者，若有预激综合征，建议尽快行射频消融术，预防在怀孕期间或医疗条件受限，无法用药或及时用药的情况下，发生不必要的意外。特别是已经出现反复突发突止的心悸症状时，应尽快予以行心内电生理+射频消融术。

■沈飞燕