拿什么拯救你，灰指甲？

“得了灰指甲，一个传染俩。”这魔性的广告语，估计大家都是耳熟能详了。

灰指甲是个描述性的诊断，泛指所有指甲变灰的疾病。所以，并不是所有的灰指甲都会传染，也并不是所有的灰指甲都是真菌感染引起的。这里有两个误区。

①灰指甲常特指真菌引起的甲病，但还有很多疾病也可以引起指甲变灰。外伤、黑色素瘤、营养不良、银屑病、扁平苔藓等情况，也可能出现。

②真菌感染虽然常引起指甲变灰，但病甲颜色可不止灰白，黄、褐、红棕、黑等都可以有。而甲板可增厚、脆化、蛀空、碎裂，亦会凹凸不平、出现嵴纹，甚至残缺不全等。 

灰指甲怎么治疗？

因为灰指甲的发病率实在太高，所以大家都“跃跃欲试”挤身治疗灰指甲的“名家”，甚至连洗脚店都推出了治疗灰指甲的服务项目，各种各样民间土方子，泡啊包啊，甚至刀片割、拔指甲……这些通通都是不对或者不全对。诊断和治疗灰甲并不能单凭目测，必须到医院寻求专业医生的帮助。

真菌引起的灰指甲的治疗，首先必须明确指出的是，灰指甲为皮肤真菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物，或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同，完全替换一个新的指甲，手指甲大概需要100天左右，而脚趾甲甚至需要300天，所以治疗灰指甲必须要有耐心。

手术拔甲适于单发的指甲，局麻下将患甲拔除。

内服药物

适于多个指（趾）甲。如每日口服特比萘芬片250mg，连服6～12周；伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。口服药物治疗，用药量大，用药时间长，应定期监测药物不良反应。

外用疗法

①使用指甲锉（非专业人士切忌用刀片，以免出血感染其他疾病）将不规则坏甲磨薄，磨甲周期为2天一次为佳。

②30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸包病甲，每日1次，持续3～6个月以上。涂药之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤。

③选用特比萘芬酊、阿莫罗芬甲搽剂、环吡酮胺酮甲涂剂等抗真菌外用药局部涂抹。

总之，灰指甲的治疗要足量足疗程。

■钟文俊