牙齿意外脱落了，该怎么办？

牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位，是牙周膜损伤、牙体硬组织损伤、牙脱位及牙折等牙外伤多种表现形式中的一种，其特点是牙齿脱离牙槽窝，多伴有牙龈的撕裂和牙槽骨突的骨折。

对完全牙脱位，应根据患者的年龄、离体时间的长短，做出如下具体处理方案。

根尖发育完成的脱位牙

若就诊迅速或复位及时，应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后，牙髓不可能重建血循环，势必坏死，进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。牙再植后3-4周，松动度减小，而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3-4周做根管治疗是最佳时期。如果脱位在2小时后就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建，因而只能在体外完成根管治疗术，并经根面和牙槽窝刮治后，将患牙植入固定。

年轻恒牙完全脱位

若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是好的。

松牙固定方法

金属丝结扎固定；光固化树脂或釉质粘结剂固定；方丝弓结扎固定松动牙可改变松动牙的冠根比例，分散牙合力。

牙脱位后，可发生各种并发症

牙髓坏死

其发生占牙脱位的52%，占嵌入性脱位的96%。发育成熟的牙与年轻恒牙相比，前者更易发生牙髓坏死。

牙髓腔变窄或消失

发生率占牙脱位的20%-25%。牙髓腔内钙化组织加速形成，是轻度牙脱位的反应，严重的牙脱位常导致牙髓坏死。

牙根外吸收

有人认为坏死牙髓的存在能促进牙根的吸收。牙根的吸收最早在受伤2个月后发生。此外约有2%病例并发牙内吸收。

边缘性牙槽突吸收

嵌入型和牙合向脱位牙特别容易丧失边缘牙槽突。

一旦发生牙脱位，你可以这样做：将脱位牙立即放回到其牙槽窝中并请专业护理加以固定。如果不具备这样处理的条件，应将牙齿保存在湿的生理盐水或牛奶中，直到得到专业性处理，以0.9%生理盐水洗净，放回牙槽窝并固定，给予抗生素治疗。

■陈祺