健康直通车034|贫血不是病，背后原因真要命

刘阿姨退休以后过着白天带带孙子，晚上跳跳广场舞的幸福生活，可最近几天，刘阿姨觉得跳舞的时候心慌的厉害，赶紧到医院去查，可心电图、心超、心肌酶谱什么也没查出问题，刘阿姨就纳了闷，这时，她突然想起自己年轻时候有过缺铁性贫血的病史，那时候的症状好像也是心慌、头晕。刘阿姨赶紧到血液科一查，结果果然是贫血，血红蛋白已经低到接近重度贫血了！

刘阿姨对检查结果可一点都不在意，自己也算是贫血的老病人了，当年子宫肌瘤月经量特别大，吃了一段时间的铁剂，做了子宫肌瘤摘除的手术以后，跟正常人没啥区别。这一次，刘阿姨直接“指导”医生说，就给我吃点铁剂，贫血么，又没关系的……

接诊的血液科医生看着血常规化验单皱起了眉头，原来，经验丰富的医生发现刘阿姨除了贫血以外，貌似正常的白细胞计数中，出现了分类不明的有核细胞，这可是恶性血液病的线索！刘阿姨一开始还觉得医生小题大做，闹情绪不愿做骨髓穿刺，自己到药店买了些铁剂，服用后症状也不见好转，最后在家人的劝说下到医院做了骨髓检查，报告很快出来，验证了医生的判断，刘阿姨的贫血背后原因，原来是急性白血病在作怪！

说起贫血，大家都不陌生，像刘阿姨这样抱着“贫血么，又没关系的”这种想法的人也不在少数。但是，贫血本身并不是一种独立的疾病，它只是病因的一个症状。引起贫血的原因种类繁多，无论是血液系统的良性（如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等）或者恶性疾病（如白血病、多发性骨髓瘤等），还是非血液系统的慢性感染、自身免疫性疾病、尿毒症、肿瘤性疾病等，贫血都有可能成为疾病的主要甚至唯一的首发表现。

不幸中的万幸，刘阿姨得的白血病是急性早幼粒细胞白血病，这种白血病百分之九十以上的患者能够像正常人一样长期生存。经过一段时间的双诱导治疗后，刘阿姨完全康复，现在又可以带带孙子，跳跳广场舞，也不会心慌、头昏、乏力了。

医生提醒：发现贫血千万不能掉以轻心，应及时去医院就诊，查明发生贫血的原因。对于贫血的判断，一个简单的血常规检查就能明确是否存在贫血以及贫血的严重程度。有经验的专科医生能够从血常规的各项数据中找出蛛丝马迹，然后再进行针对性的检查找出贫血的病因，只有祛除了病因，贫血才能得到根治。

健康直通车专家介绍

化范例 主任医师

血液病学博士，硕士生导师，上海市女医师协会血液专业委员会委员，中国医药生物技术协会基因检测技术分会青年委员，青浦区卫生健康系统第四轮学科带头人。从事血液病临床及科研工作20余年，擅长血液系统疾病的诊断和治疗，对各种类型的出血性疾病、贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病的诊疗有丰富的临床经验，尤其对免疫性血小板减少症进行了深入的基础和临床研究。承担上海市自然科学基金以及上海市卫生健康委员会研究课题以及多项区级、院级课题；在专业领域以第一作者或通讯作者发表核心期刊论文近20篇，其中SCI论文4篇。

■化范例 主任医师