健康直通车047|矮小影响大 干预有原则

身高是儿童生长发育的重要标志，身高的增长水平反映出儿童的生长状况和骨骼生长情况。然而，很多家长总是想象着孩子会有一个意想不到的青春期猛长时期，“小时候矮一点没关系，以后发育时会赶上去的!”抱着这样的心理，结果却错过了矮小最佳的诊断治疗时机。

 

什么是儿童身材矮小症？

身材矮小症（short stature）是指在相似环境下，身高较正常的同种族、同年龄、同性别的人群身高均值低2个标准差（一2SD）以或低于第3百分位以下。

每一个体的生长均有自己的生长速度，其生长轨迹会沿着一定的百分位数曲线进展，从生后起经婴儿期、儿童期和青春期达到不同的成人高度。

影响儿童身高的因素有哪些？

可受遗传、种族、家族、激素等因素的影响。如适当的营养可使生长潜力充分发挥；急性疾病使体重下降，慢性疾病影响身高和体重。此外，孕母营养状况、情绪、疾病（高血压、糖尿病、感染）以及生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、性激素等均可影响儿童身高。

身材矮小症可以治疗吗？

通过详细询问病史、体格检查和实验室检查结果，综合分析，判断引起儿童矮小的原因，然后确定治疗原则。病因不同，处理方法也不同。

●营养不足所致者应从培养良好的饮食习惯，促进食欲等方法改善小儿营养状况。

●全身各系统疾病引起的生长缓慢者应积极治疗原发病，原发病治愈后生长速度得以恢复。

●家族性矮小和体质性生长发育迟缓的矮小儿童可通过改善环境条件，使生长潜能充分发挥。

●精神因素造成的生长延缓应改善环境，使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

●诊断为先天遗传代谢性疾病或先天畸形综合征者进行遗传咨询，可治疗者进行特殊治疗。

●甲状腺功能低下症的儿童，除了针对病因治疗以外，如符合生长激素治疗适应证，可给予生长激素治疗。

帮助孩子长高，有哪些好方法？

充分的营养：注意饮食的合理搭配和多样化。13～18岁，每天蛋白摄入量需要80克，主食摄入量不低于500克，钙摄入量1000～1200毫克/日，奶制品，鱼类，豆制品是补钙的理想食品。

合理的体育运动：弹跳运动有助于四肢发育；伸展运动有助于脊柱和四肢骨的伸展；全身性运动有助于全身骨骼的伸展和延长。  

充足的睡眠：生长激素分泌量睡眠时是清醒状态下的3倍，故在青春期快速生长期间要求保证8～10小时的睡眠时间。

最后，保持乐观愉悦的心态，和谐的家庭环境，都是孩子们的生长潜能得到充分发挥的重要保证。

■宇根于副主任医师