肾脏好不好，三个检查不可少

“医生，我肾功能明明是好的，为什么说我的肾脏出了问题？”

“医生，我的血报告和B超都正常，怎么还得了肾病？”

“医生，我可是刚刚体检过……”

类似的问题，对于一名肾脏科医生来说，耳朵都快要听出老茧来了。那么，以上的这些问题有没有困扰着您呢？没关系，在这里，小编为您简单解释一下。

其实，肾脏好不好，以下三个检查最基本，也是最关键。

尿常规

一项无创、简单、方便，检查速度比较快的项目。检查内容包括尿比重、尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞、尿糖等等。尿蛋白阳性常见于急性或慢性肾小球肾炎，尿白细胞升高提示可能存在尿路感染，单纯的尿红细胞升高可能与泌尿系结石、慢性肾炎或尿路感染均有关。因此，一旦尿常规异常，需作进一步检查。

肾功能

主要包括肌酐、尿素和尿酸三项检查内容。其中，肌酐和尿素最具有代表性，必须通过抽血来检查。如果指标高于正常值，提示存在肾功能不全，需要积极寻找原因。如果是急性肾功能不全，去除病因后，肾功能基本可以恢复到正常范围之内。如果是慢性肾功能不全，也就是慢性肾脏病，以对症治疗为主，以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。

泌尿系超声

该项目是指肾脏、输尿管、膀胱的超声检查，也是一项无创检查。简单地说，就是使用超声机观察泌尿系统的外形及内在结构。肾脏的大小，有没有结石、积水、囊肿、肿瘤，基本上都可以通过超声来实现，当然超声对于泌尿系统只是一个最基础的检查，对于一些超声不敏感的结石，以及不典型的占位等，可以通过CT、核磁共振进一步检查。

总之，尿常规、肾功能、泌尿系统超声三者从不同的角度评估肾脏，任何一项异常都可能是肾脏疾病的征兆。

需要强调的是：肾脏病的筛查并不局限于这三项检查，还包括尿微量蛋白检查，放射性核素检查，泌尿系CT、核磁共振等等，只能说这三者都正常的情况下，可基本排除肾脏疾病。对于有高血压病、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，仍需密切随访，不可掉以轻心。

■李肖瑛