反复晕厥寻病因、长程心电监护来侦查——记我院首例ICM（植入式心电记录仪）植入术

2022年3月30日，我院心内科团队为70岁朱老伯实行植入式心电记录仪（ICM）植入术，这也是我院首例ICM手术。

70岁的朱老伯4年内发作5次晕厥，晕厥前有时出现心悸症状，有时并无明显不适，1-2分钟能自行清醒。因发作缺乏明显规律，朱老伯及其家人非常担心，也多次就诊，但常规心电图、24小时动态心电图、心脏彩超等项检查均未发现明显异常。为寻求诊治，朱老伯来到我院心内科刘海波主任专家门诊。通过病史及既往资料，考虑心源性晕厥（心律失常）可能性大。 

鉴于朱老伯晕厥发生不可预测，对日常生活造成困扰且存在风险，刘海波主任团队在与朱老伯及其家人充分沟通后，决定为朱老伯行植入式心电记录仪（ICM）植入术。

 

 

手术在导管室进行，在朱老伯胸骨左缘第四肋间植入ICM，采取局麻方式，切口仅1cm，创伤小，不影响术后活动。

该心电记录仪仅回形针大小，重2.5g，植入后功能不受核磁共振（1.5T、3T）检查的影响，可以连续检测3年时间。

随着心电监护技术的不断发展，植入式心电监测（ICM）已成为长程心电监测的方法之一，其临床应用也不断普及。2020年，植入型心电监测仪临床应用中国专家共识指出，ICM适应症包括：

①晕厥诊断

②房颤的诊断与监测

③隐源性脑卒中病因诊断

④怀疑癫痫但临床无确诊证据

⑤不明原因心悸

⑥不明原因跌倒等

■中山青浦心连心