沾衣欲湿杏花雨，沾衣剧痛是疱疹

周警官是名一线警务人员，尚未从春节执勤的疲惫中恢复，又开始疫情防控任务，过度劳累让他病倒了，左侧前胸连着后背剧烈疼痛，火辣辣地像针扎一样。他第一时间想到了心脏病，赶紧到心内科就诊，内科医生经过细心检查排除了心脏问题，可疼痛还在持续发展，已经到了沾衣剧痛的地步。

在饱受疼痛折磨数日后，他辗转来到我院疼痛科门诊。

接诊的是疼痛科周海洲副主任医师，查体发现患者左侧胸前丛集着条带状的红色疱疹，结合既往史、主诉、现病史等资料，导致疼痛的“真凶”很快现了原形。

原来周警官罹患了带状疱疹，电击针刺样疼痛正是带状疱疹神经痛的典型症状。然而由于带状疱疹存在潜伏期，潜伏期内皮肤表面除了疼痛往往无明显异常，进而导致许多患者在典型疱疹生成后才会到相应科室就诊，而到了那时可能已经忍痛多日了。诊断明确后，周医生立即为患者进行了超声引导下胸神经根封闭术以及肋间神经阻滞治疗，治疗还没结束，患者表示疼痛已经明显缓解。

在季节交替天气多变时，过度劳累、抵抗力下降的人群非常容易罹患带状疱疹。当下因疫情封控在家，不少人生活作息紊乱，缺乏运动，加上熬夜抢菜、情绪烦躁等原因，导致了带状疱疹的高发态势，特别是高龄慢病人群。

带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒（VZV）引起，VZV具有亲神经性，第一次感染后长期潜伏于神经根内，当宿主因疲劳、慢性病等原因导致抵抗力下降时，VZV迅速激活并大量繁殖，沿神经纤维迅速传播，到达神经末梢及皮肤，导致皮肤疱疹破溃，神经受损激惹放电，表现为束带样红色疱疹伴发刀割电击针刺样疼痛。由于神经的易损难修复特性，很多患者皮肤病变已经愈合，但受损区域依然残存强烈的疼痛症状，称之为带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹必须规范化治疗，原则上尽早、足量、足疗程联合治疗，抗病毒及止痛药物联合神经阻滞可有效治疗带状疱疹神经痛，预防后遗症的发生。

疫情防控状态下高危人群如何预防带状疱疹，疼痛科有四条建议给到大家：

①规律作息、保持身心愉悦，增强抵抗力；

②加强营养、适度体能锻炼，提高免疫力；

③发病后及时就医，早诊断、早治疗、早神经干预；

④最重要最有效的方法当然是接种带状疱疹疫苗。

前段时间因疫情防控，青浦中心医院疼痛科处于停诊状态。近期为了满足患者的就医需求，疼痛门诊已经全面复诊。

疼痛门诊时间：周二、周三、周五

■周海洲