【病例夹】胸腺瘤手术新科技，小切口解决大问题

60岁的王先生，一周前体检发现患上纵膈肿瘤，看着CT报告单上赫然写着“肿瘤直径约3厘米”几个字时，王先生内心极度焦虑。经多方打听，王先生了解到中山医院青浦分院胸外科夏宏伟主任医师在纵膈肿瘤诊治方面有着丰富的临床经验，他通过微信公众号预约了夏主任的专家门诊。在专家诊室，夏主任耐心询问病情后建议患者微创下手术治疗，并向他讲解具体手术流程以及治疗效果。听了夏主任的讲解，王先生决定在中山医院青浦分院胸外科接受手术治疗。

入院后，进一步检查结果提示为胸腺瘤可能性大。经完善术前准备，入院后第二天，在麻醉医师团队的密切配合下，由夏宏伟主任医师主刀，为王先生行全麻下剑突下微创切口全胸腺切除术。手术全程用时不到一个小时，最大切口仅2厘米，术中病理诊断为胸腺瘤。术后3天，王先生康复出院。

关于胸腺瘤：胸腺瘤是最常见的纵膈肿瘤，大多数为低度恶性肿瘤，肿瘤生长速度慢，多数病人无明显症状，体检发现居多，如果肿瘤增大可能出现咳嗽、胸闷气短、胸痛、头面部肿胀等症状。胸腺瘤位于胸骨后方，两侧膈神经内侧，因为解剖位置关系，既往手术需要劈开胸骨，手术创伤较大。胸腔镜侧胸手术符合微创需求，但是受手术视野限制，容易损伤膈神经，造成膈肌麻痹。

我院胸外科在中山医院丁建勇主任医师指导下，广泛开展剑突下微创切口治疗以胸腺瘤为主的前上纵膈肿瘤切除术，该手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。目前，胸外科已独立开展此项手术近百例，均取得良好效果。

专家介绍

丁建勇 主任医师

博士，硕士研究生导师，八年制研究生导师，中国临床肿瘤学会CSCO纵膈肿瘤专家委员会常委，海峡两岸医药教育协会胸外科分会专委会青年组常委，上海市中西医结合协会胸外科分会专委会委员，中国医药教育协会肺癌专家委员会等委员。主持和参与多项国家自然科学基金，吴阶平基金，上海市卫生局基金，近5年发表SCI论文近20篇，复旦大学MBBS班和研究生班的英文授课专家，2011年美国华盛顿大学Barnes-Jewish医院访问学者，2017年美国德州MD Anderson癌症中心和日本京都府立大学医学院访问学者。

擅长早期肺癌，包括肺部结节GGO的微创外科治疗，胸腺瘤、重症肌无力、局部晚期肺癌、结直肠癌肺转移的外科治疗，改良剑突下全胸腺切除术（丁氏手术，为国内外首创），巨大胸腺肿瘤外科手术切除，3D重建指导下单孔肺段手术以及食管癌、手汗症等的的微创治疗。

夏宏伟  主任医师

医学硕士，胸外科副主任（主持工作），青浦区卫健委人才学科带头人，中国医药教育协会肺癌专家委员会委员，省级医学会胸外科委员，美国南加州大学访问学者。主持省级科研2项，复旦大学课题2项，发表论文20余篇，其中SCI论文2篇。从事胸外科工作20余年，掌握胸外科常见疾病及疑难病症的处理，擅长肺癌、食管肿瘤、纵膈肿瘤、手汗症等胸外科常见疾病的腔镜手术，尤其擅长肺部结节规范化治疗。

丁彦光 副主任医师

胸外科副主任，上海市医师协会会员，胸部创伤委员会委员，上海市青浦区第三届医苑新星。长期从事胸外科临床与基础研究工作，擅长肺部结节、肺部肿瘤、纵隔肿瘤的微创手术治疗，在上海市青浦地区率先开展单孔胸腔镜技术治疗自发性气胸，并在食管肿瘤、重症胸外伤的诊治上积累了丰富的临床经验。主持和参与上海市卫健委、青浦区科委及青浦区卫健委等课题7项，发表学术论文10余篇。

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