【援滇纪实】千里之外的一台股骨粗隆间骨折微创手术

       炎热的7月，83岁的易阿婆在家中活动时不慎摔倒，家人立刻将老人送到陇川县人民医院，X片显示老人左侧股骨粗隆间骨折、右髋关节置换术后。接诊医生建议住院后完善相关检查，再进行手术治疗。考虑到老人已经八十多岁，加之上一次的手术经历，让老人和家属都对手术治疗犯起了嘀咕。
       在骨科病房，易阿婆只能整天躺在病床上，无法坐起，吃饭和大小便都需要家属照顾，还时不时喊疼。当老人家属听说有来自上海的医生在当地进行医疗援建，便迫切希望上海专家能帮着拿主意，尽快确定治疗方案。
       来自中山医院青浦分院骨科的翟启麟主治医师根据患者的病史、检查和化验结果，在进一步完善相关检查并结合中山医院青浦分院骨科已经熟练应用多年的《老年骨折手术风险评估表》，对老人的身体情况进行了全面的评估。最后骨科团队一致认为，进行股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术是对老人最优的治疗方案，并将手术治疗和保守治疗的得失利弊详细的对家属进行了说明。听了医生的详细解释，家属的顾虑彻底打消，而医护团队则开始为第二天的手术进行全面充分的准备。

       第二天上午，手术在翟启麟主治医师的指导下，在陇川县人民医院手术室、麻醉科及骨科医护的密切配合下，从皮肤切开到缝合仅用时40分钟，显性失血仅60ml，手术过程顺利，达到了微创、快速、稳定固定的预期。
       由于陇川县人民医院目前暂未开放监护室，因此术后监测和治疗都在骨科病房进行。翟启麟医生根据临床经验，指导床位医生术后当日进行心电监护，密切监测患者生命体征，注意股骨粗隆间骨折手术中的隐性失血，关注患者化验指标和一般情况，如白蛋白和前白蛋白情况，根据需要进行营养补充。他亲自指导患者术后早期坐起，协助进行主动肌肉训练、活动患肢远端，积极预防血栓形成。
       术后第一天，患者在心电监护装置还没有去除的情况下，已经可以坐起来自己吃早饭了，精神状态明显恢复。家属对骨科医护团队的治疗表示非常满意，不住地感谢。相信患者配合康复训练，早期练习下肢肌肉收缩，可尽早在助行器辅助下离床活动，达到快速康复的效果。

       作为一名医生，一名共产党员，我们要时刻牢记为人民服务的理想信念，依靠科学、借助经验，在医疗队员和陇川县人民医院医护团队的密切配合下，我们的医疗工作一定会越做越好！

■翟启麟