【健康日历·世界心脏日】你我心连心，关爱“心”健康

       9月29日是第23个世界心脏日（World Heart Day）。世界心脏日是由世界心脏联盟确定，其目的是在世界范围内宣传心脏健康相关知识，让公众认识到生命需要健康的心脏。全世界每年约有1750万人死于心血管疾病，占全部死亡人数的30%。据《中国心血管病健康和疾病报告2021》报道，我国正面临人口老龄化和代谢危险因素流行的双重压力，心血管疾病发病率和患病率持续增高，已成为威胁居民生命健康的头号杀手。

       威胁人类健康的心血管疾病
       冠心病：据《中国卫生健康统计年鉴2020》数据显示，2019年中国城市居民冠心病死亡率为121.59/10万，农村为 130.14/10万。冠心病及急性心肌梗死死亡率呈上升趋势。
对于冠心病的诊断，目前大多患者是由于出现症状来医院就诊，完善冠脉造影或冠脉CTA后被发现，往往给患者带来致死、致残风险。因此我们呼吁，对于存在冠心病危险因素的居民行冠脉CTA体检排查冠心病。
       对于确诊冠心病的患者，建议积极开通闭塞或处理狭窄血管，同时视情况配合药物（比如拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、ACEI、β受体阻滞剂）治疗，大多数患者需终身服药。
       心力衰竭：据《2020年中国心力衰竭医疗质量控制报告》数据显示，高血压、冠心病已成为目前中国心力衰竭患者的主要病因。因此，积极控制高血压患者血压、防治冠心病是有效减少心力衰竭的有效途径。
       对于确诊心力衰竭的患者，首先需要病因治疗，比如冠心病干预病变血管、高血压控制血压、先天性心脏病予以手术治疗等。其次是规范使用改善心力衰竭药物。建议患者定期门诊随访，依据病情调整药物，同时部分患者需要植入CRT/CRTD治疗。
       心律失常：随着人口老龄化，我国病态窦房结综合征、房室传导阻滞、室速室颤、房颤房扑等疾病发病率日益升高。对于需要植入起搏器或者ICD的患者，建议早期手术治疗。对于房颤患者，建议有适应症的患者早期导管射频消融（RFCA）、规范口服抗凝药物，减少房颤导致的卒中和心衰风险。进行房颤筛查，建议居民常规行心电图检查，视情况行动态心电图检查。
       心肌病：常见的心肌病有肥厚型心肌病、扩张性心肌病等。对于有肥厚型心肌病的患者，建议完善基因检查，直系亲属进行心脏彩超或基因检查筛查。对于扩张性心肌病，建议病因治疗、改善心脏功能治疗。
       其他：瓣膜性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。
       对于患有心血管疾病的患者，心内科医生建议
       积极控制高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、熬夜等危险因素。
       早期筛查心血管疾病危险因素、早期诊断、早期治疗。
       定期进行体检。

■罗溶